Vì sao phải đặt máy tạo nhịp tim
|
1. Trái tim khỏe mạnh – Công việc của trái tim là chuyển máu khắp cơ thể nên đôi khi tim được gọi là “máy bơm”. Máu chứa Oxy mà các mô và cơ quan cần để làm việc. Các tế bào máu nhận oxy từ phổi và hoạt động bơm của tim chuyển máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể. – Một trái tim bình thường đập khoảng 60 – 100 l/p. Tốc độ tim đập được kiểm soát bởi một khu vực nhỏ ở buồng trên tim. Khu vực này là “máy tạo nhịp tự nhiên” của tim và được gọi là nút xoang. 2. Chứng loạn nhịp tim – Loạn nhịp tim là những nhịp tim bất thường. Bao gồm chứng loạn nhịp nhanh, loạn nhịp chậm, bắt đầu từ nơi khác không phải nút xoang hoặc bất đồng bộ. 3. Máy tạo nhịp tim – Máy tạo nhịp là một thiết bi được chế tạo từ các con chíp vi tính có khả năng nhận ra sự bất thường của nhịp tim và tự phát xung điện để làm nhịp tim đập đều đặn và kịp thời (máy tạo nhịp tạo ra các xung điện kích thích tim) – Máy tạo nhịp được cấy vào phần ngực trên. Các xung điện do máy tạo nhịp tạo ra sẽ được phát qua những dây dẫn đặc biệt gọi là dây điện cực, thường được đặt bên trong tim. – Một máy tạo nhịp bình thường có thể có tuổi thọ kéo dài 10 năm. Thời gian kéo dài tùy thuộc vào các loại pin, tần suất máy phát xung, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và các yếu tố khác. Pin không bất ngờ ngừng hoạt động mà sẽ từ từ hết trong vòng vài tháng đủ thời gian để lên lịch cho một phẫu thuật thay máy. 4. Tại sao bạn cần phải đặt máy? – Nếu bạn có nhịp tim chậm hoặc bất thường gây choáng, chóng mặt, mệt mỏi, hơi thở ngắn, đánh trống ngực hoặc bất tỉnh, bạn có thể cần được đặt máy tạo nhịp. Tim phát ra xung điện riêng của nó, có thể gây bóp và giãn ra theo chuỗi thời gian thích hợp, để nó có thể bơm máu cho cơ thể. Các tín hiệu điện có thể bị chặn lại hoặc không đều làm cho nhịp tim đập rất chậm. Máy tạo nhịp tim tạo kích thích điện khi tim không đập hoặc đập rất chậm. Trong nhiều trường hợp, máy tạo nhịp giúp tim bạn đập đúng nhịp. 5. Làm sao máy tạo nhịp biết khi nào phải phát xung kích thích? – Máy tạo nhịp có thể cảm nhận nhịp tim. Bác sĩ của bạn có khả năng điều chỉnh các cài đặt của máy tạo nhịp để tạo sự hỗ trợ cho nhiều phong cách sống và hoạt động. Một số máy tạo nhịp có thể cảm nhận hoạt động của bệnh nhân từ đó có thể tăng hoặc giảm nhịp tim. Bác sĩ có thể giúp bạn có một thiết bị phù hợp với nhu cầu y khoa và lối sống. – Sau khi máy tạo nhịp đã nằm trong cơ thể, các thiết lập của máy vẫn có thể được điều chỉnh. Các bác sĩ và nhân viên y tế “nói chuyện” với máy bằng một máy lập trình. Thủ thuật này không đau. Máy lập trình cũng hiển thị các thông tin về tim mà máy tạo nhịp thu thập được. 6. Máy tạo nhịp được cảm thấy như thế nào? – Hầu hết mọi người đều không cảm nó. Xung điện của máy tạo nhịp rất nhỏ. Nếu bạn cảm thấy xung kích thích, bác sĩ có thể thay đổi các thông số thiết lập để bạn thoải mái hơn. 7. Những nguy cơ và lợi ích – Máy tạo nhịp không chữa trị nguyên nhân gây loạn nhịp tim nhưng vì có thể duy trì nhịp tim thích hợp nên máy tạo nhịp tim có thể cải thiện mạnh mẽ chất lượng sống của bệnh nhân bị loạn nhịp tim. – Mang máy tạo nhịp tim có những lợi ích gì?
– Mang máy tạo nhịp tim có những nguy cơ gì?
8. Học cách sống chung với máy tạo nhịp tim – Thuốc: Thường thì máy tạo nhịp không thay thế cho việc dùng thuốc. Bảo đảm là bác sĩ tim mạch biết về tất cả các thuốc mà bạn đang dùng. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc khi chưa có lời khuyên của bác sĩ. – Thực phẩm và dinh dưỡng: Duy trì chế độ ăn giàu chất xơ và ít chất béo, cholesterol và muối. Thực phẩm nhiều béo, cholesterol (như sữa nguyên kem, thịt đỏ và thịt khô) góp phần làm xơ cứng động mạch của bạn – là nguyên nhân chính gây đau tim và đột quị. Thức ăn nhiều chất xơ giàu vitamin và chất khoáng sẽ làm bạn cảm thấy no và đáp ứng ít với calorie hơn. – Thể thao và giải trí: Trong hầu hết các trường hợp máy tạo nhịp tim không hạn chế thú vui của bạn. Tuy nhiên, hãy tránh các môn thể thao va chạm mạnh như bóng đá. Vận động phần trên cơ thể quá sức hoặc lặp đi lặp lại như nâng tạ trong 1 số trường hợp có thể ảnh hưởng đến máy tạo nhịp tim hoặc các điện cực. Tham gia chương trình phục hồi chức năng tim để lấy lại sức mạnh và cải thiện sức khỏe tim mạch. Điển hình bao gồm đi bộ và đạp xe đạp là các môn thể dục phổ biến, an toàn và hiệu quả. Khoa Nội Tim mạch – Lão học, BVĐKTT An Giang
24/10/2017 14:18 Tuân thủ tuyệt đối hướng dẫn của bác sỹ khi cấy máy tạo nhịp tim Cùng với sự tiến bộ của y học, nhiều bệnh nhân được sử dụng các thiết bị hỗ trợ tim mạch phổ biến như: thay van tim nhân tạo, đặt stent động mạch vành, cấy máy tạo nhịp tim … để điều trị các bệnh lý về tim mạch. Quy trình theo dõi và duy trì hoạt động của các thiết bị này rất chặt chẽ nhưng nhiều trường hợp bệnh nhân không tuân thủ theo hướng dẫn của bác sỹ sau khi được can thiệp, làm giảm hiệu quả của các thiết bị. Gần đây, Bệnh viện HN Việt Đức tiếp nhận trường hợp bệnh nhân đến cấp cứu có tiền sử cấy máy tạo nhịp tim được 2 năm nhưng chưa tái khám, kiểm tra sức khỏe định kỳ. Năm 2015, bệnh nhân M.T.H đã được chỉ định và cấy máy tạo nhịp tim tại bệnh viện tuyến cơ sở. Sau khi cấy máy tạo nhịp, thấy mọi sinh hoạt vẫn ổn định, bệnh nhân H đã không tái khám để được tư vấn và điều chỉnh máy phù hợp với sức khỏe. Khi vào cấp cứu tại bệnh viện, bệnh nhân cũng không mang theo thẻ cá nhân dành cho người cấy máy tạo nhịp. Không có thông số kỹ thuật của máy, rất khó để các bác sỹ đưa ra phương án kịp thời trong trường hợp cấp cứu. Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Ước – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực: “Bệnh nhân cấy máy tạo nhịp trước khi ra viện sẽ được các bác sỹ kiểm ra lại máy tạo nhịp và được điều chỉnh cần thiết. Sau đó nếu không có diễn biến bất thường, người bệnh sẽ được hẹn đến kiểm tra định kỳ. Với những trường hợp có dấu hiệu bất thường cần đến cơ sở y tế để kiểm tra ngay. Trường hợp bệnh nhân M.T.H, 2 năm từ sau khi được cấy máy bệnh nhân không tái khám đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ không được tư vấn và điều chỉnh máy phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại”. Hình ảnh mang tính minh họa Những lưu ý khi cấy máy tạo nhịp Cấy máy tạo nhịp cho các trường hợp bệnh nhân có nhịp tim chậm (tình trạng tim đập chậm hơn bình thường) và nghẽn dẫn truyền tim (tình trạng xung điện truyền trong tim chậm hơn bình thường hoặc tắc nghẽn). Máy tạo nhịp có thể đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn nên người bệnh phải hết sức lưu ý và tuân thủ theo các hướng dẫn sau: Uống thuốc theo đơn: Tuân thủ những chỉ dẫn của bác sỹ là uống thuốc theo đơn là quan trọng. Thuốc có tác dụng phối hợp cùng máy tạo nhịp giúp các hoạt động ổn định. Khám bệnh theo kỳ hạn: Cần tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ để được tư vấn và điều chỉnh chế độ máy cho phù hợp với sức khỏe hiện tại của người sử dụng. Bên cạnh đó đánh giá hệ thống dây dẫn cũng như pin máy. Tuân thủ các chỉ dẫn liên quan đến chế độ dinh dưỡng và vận động thể chất: Máy tạo nhịp cần 8 tuần để điều chỉnh hoạt động phù hợp với cơ thể của người sử dụng nên cần tránh các động tác như: vận động mạnh, bê vác nặng, vung tay cao… Gặp bác sỹ ngay sau khi có các triệu chứng bất thường: Khó thở; tức ngực, chóng mặt, tăng cân và phù nề chân tay… là các dấu hiệu bất thường, cần đến cơ sở y tế gần nhất để được khám và tư vấn Sử dụng thẻ ghi chép máy tạo nhịp tim: Thẻ ghi chép máy đo nhịp tim sẽ có đầy đủ các thông tin: Bác sỹ, số điện thoại điều trị người bệnh; thông số của máy, thời gian cấy máy… Trong trường hợp cấp cứu sẽ giảm thời gian khai thác tiền sử bệnh của bệnh nhân cũng như tìm hiểu thông số máy tạo nhịp tim, bác sỹ có hướng xử trí kịp thời. Tránh tiếp xúc lâu dài với một số thiết bị: Điện thoại di động, máy nghe nhạc, dây điện cao thế, máy dò kim loại, máy phát điện, máy chụp cộng hưởng từ, điều trị bằng sóng cao tần…. Các thiết bị này có thể làm gián đoạn các tín hiệu điện của máy tạo nhịp, hoạt động của máy sẽ không được chuẩn xác. Một số lưu ý khác: Tránh đè tay lên vị trí cấy máy đo nhịp tim. Tập thể dục theo hướng dẫn của bác sỹ. Sử dụng các phương tiện giao thông theo lời khuyên của bác sỹ. Khi thực hiện các thủ thuật y tế nha khoa cần trao đổi với bác sỹ nha khoa hoặc các kỹ thuật viên về việc đang sử dụng máy tạo nhịp trong cơ thể. Phòng Công tác xã hội
|
