Trên 40 tuổi có nên uống thuốc tránh thai
GS. BS Tomasz Pertynski - Giám đốc BV Phụ khoa và Các bệnh mãn kinh tại Ba Lan trả lời về vấn đề tránh thai ở lứa tuổi trung niên. Show
+ Theo tài liệu của giáo sư, phụ nữ hiện đại sau tuổi 40 áp dụng nhiều nhất biện pháp ngừa thai nào?
- Hòa nhập giật cục (xuất tinh ra ngoài), giải pháp mạo hiểm, không an toàn, gây ức chế cho cả hai và bao cao su - dạng bảo hiểm khá hiệu quả. Tuy nhiên bao cao su không mang lại những lợi ích bổ trợ sức khỏe như giải pháp ngừa thai hormone. + Có nhiều phụ nữ nhóm tuổi 40-45 bị "vỡ kế hoạch"? - Mặc dù không có số liệu thống kê, song tôi nghĩ, chắc chắn không ít. Và thường kết thúc bằng giải pháp phá thai. Các đồng nghiệp Vương quốc Anh khẳng định, tại nước họ, 40% phụnữ có thai sau tuổi 40 chọn giải pháp như thế. Đó là quyết định không dễ, song cũng khó quyết tâm sinh con ở tuổi của họ. Quyết định sinh con trong bối cảnh như vậy thường là đối tượng đã thay đối tác và mong muốn có con với đối tác mới, những phụ nữ không may đã mất con nay tận dụng cơ hội cuối cùng hoặc đối tượng thuộc nhóm hội chứng "tự đóng cửa" - vẫn cảm thấy trẻ trung, cho dù đã có tuổi. Có thai muộn như nỗ lực xác nhận thực tế bản thân quyến rũ và hấp dẫn. + Nghe nói, sinh nở muộn gắn liền với không ít mối đe dọa, cả với người mẹvà đứa con? - Đúng vậy, có khá nhiều mối đe dọa sức khỏe. Thí dụ không ít phụ nữ sau tuổi 40 mắc các bệnh kinh niên như áp huyết cao, tiểu đường dạng 2. Những chứng bệnh này thường nghiêm trọng hơn - khi mang thai. Đó là chưa kể sự xuất hiện của những bệnh trước đây vẫn "nằm vùng". Vì thế có thai sau tuổi 40 rất dễ bị đẻ non hoặc sảy thai. Ngoài ra so với đồng loại trẻ hơn, phụ nữ sau tuổi 40 cũng có tỷ lệ sinh con bị các khuyết tật di truyền cao hơn. Xem xét mọi khía cạnh, phụ nữ sau tuổi 40 nên có ý thức chủ động áp dụng giải pháp ngừa thai.  Phụ nữ sau tuổi 40 nên có ý thức chủ động áp dụng giải pháp ngừa thai. Ảnh minh họa + Theo giáo sư, giải pháp nào hợp lý nhất? - Ngừa thai hormone. Tuy nhiên cần phải được lựa chọn thích hợp với từng trường hợp cá nhân cụ thể. Với người đẹp này tốt nhất là viên uống; người khác - băng dính; người khác nữa- dụng cụ đặt tử cung với levonogestrel hoặc đặt vòng. + Tại sao giáo sư chọn giải pháp hormone? - Bởi ngoài tính hiệu quả cao, ngừa thai hormone còn mang lại không ít lợi ích sức khỏe. Thêm nữa, khi đến lúc, có thể dễ dàng chuyển sang liệu pháp hormone thay thế, nhờ cách thức chuyển tiếp này, người đẹp sẽ đối mặt nhẹ nhàng hơn với hội chứng tiền mãn kinh. + Giáo sư có thể cho biết cụ thể hơn về những lợi ích đó? - Sau nhiều chục năm kinh nghiệm, giới khoa học đã biết, ngừa thai hormone bảo vệ phụ nữ trước nhiều chứng bệnh, trong đó có rong kinh, lạc nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư đại tràng. Biện pháp ngừa thai hormone cũng phát huy tác dụng giảm thiểu nguy cơ xuất hiện ung thư vú và kìm hãm quá trình phát triển bệnh loãng xương. + Tuy nhiên phụ nữ vẫn e ngại liệu pháp hormone. Liệu những lo lắng đó có cơ sở khoa học? - Không có. Những phương tiện ngừa thai hormone hiện đại không gây ra những tác dụng phụ như thế hệ cũ. Thế hệ mới chứa liều hormone thực sự rất nhỏ và không hề tạo áp lực cho cơ thể. + Mặc dù vậy có lẽ không phải tất cả phụ nữ đều có thể áp dụng phương pháp này? - Dĩ nhiên. Đối tượng mắc một số bệnh nhất định không thể áp dụng giải pháp này. + Nếu quá khứ chưa từng biết đến ngừa thai hormone, liệu có thể áp dụng sau tuổi 40? - Có thể. Nhờ áp dụng giải pháp này, người đẹp sẽ cảm thấy thoải mái hơn trên giường ngủ và trải nghiệm đầy đủ hương vị gần gũi. Phong độ tình cảm cũng cải thiện, cơ thể được tiếp thêm năng lượng và ham muốn sống. Tất cả nhờ tác dụng tuyệt vời của estrogen. Sau tuổi 40 cơthể người phụ nữ sản xuất ngày càng ít estrogen, hiện tượng tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Việc cung cấp estrogen từ bên ngoài sẽ đảo ngược quá trình này. + Đối tượng cần phải làm gì, để có thể sử dụng? - Quan trọng nhất là cuộc phỏng vấn, mà bác sĩ phụ khoa cần tiến hành với đối tượng. Vấn đề không chỉ biết tình trạng sức khỏe (bệnh đã và đang mắc) - những thông tin về việcđối tượng có thường xuyên "chiều chồng" và liệu có thực sự muốn áp dụng giải pháp này cũng quan trọng. Tiếp theo cần phải thực hiện một số xét nghiệm cơ bản (trong đó có hình thái học, đo áp huyết, xác định độ đường trong máu…) - những xét nghiệm thường giúp bác sĩ phát hiện những bệnh có thể đối tượng chưa biết, thí dụ như tiểu đường. Trước khi áp dụng giải pháp ngừa thai hormone trước tiên cần ổn định trạng thái sức khỏe của mình (nếu được phép). Và sau đó - thường xuyên gõ cửa bác sĩ phụ khoa, hàng năm tiến hành siêu âm bộ máy sinh dục, xét nghiệm tế bào, chụp X-quang, siêu âm vú. Đó là công việc thực sự cần thiết của phụ nữ quan tâm đến sức khỏe bản thân. + Có thể áp dụng biện pháp ngừa thai hormone trong thời gian bao lâu? - Đến khi đối tượng có nhu cầu. + Xin cảm ơn giáo sư - bác sĩ.
Sự thật về các biện pháp tránh thai
Tôi có đọc một số thông tin về thuốc tránh thai. Có tài liệu nói phụ nữ từ 35 tuổi trở lên uống thuốc tránh thai rất nguy hiểm, nhưng có tài liệu lại nói từ 30 tuổi. Xin hỏi độ tuổi nào nằm trong khuyến cáo? Hồng Nhung (TPHCM)
TS.BS Lê Thị Thu Hà, phó khoa sản A, bệnh viện Từ Dũ TP.HCM: Thuốc tránh thai dạng viên uống mỗi ngày gồm estrogen tổng hợp và progestin. Thuốc tránh thai hàng ngày có nguy cơ tạo huyết khối nên không được dùng ở phụ nữ trên 40 tuổi. Thuốc tránh thai liều rất thấp (chứa 20mcg estrogen) có thể dùng thời gian ngắn ở phụ nữ trên 35 tuổi, tuy nhiên không được dùng lâu dài vì nguy cơ ung thư vú và huyết khối tĩnh mạch. Tóm lại, thuốc tránh thai không được uống tuỳ tiện, mỗi loại có hàm lượng estrogen khác nhau, cần được bác sĩ tư vấn trước khi dùng. Theo Sài Gòn tiếp thị Thuốc uống tránh thai là phương pháp kiểm soát sinh sản phổ biến nhất hiện nay với nhiều ưu điểm. Nhưng mỗi độ tuổi sẽ phù hợp với loại thuốc khác nhau. Mời bạn xem bài viết để biết mình phù hợp với loại thuốc nào.
Tuổi 20 thường phải đương đầu với không ít khó khăn. Bạn trải qua nhiều thay đổi và đang loay hoay tìm kiếm con người mà mình muốn trở thành. Một đứa bé ra đời vào lúc này sẽ khiến mọi chuyện càng trở nên phức tạp, và có lẽ các bạn thiếu nữ thời hiện đại chỉ muốn có con khi đã trưởng thành, độc lập. Vì thế, nếu ở tuổi này bạn có quan hệ tình dục thì cần nắm bắt thông tin, tìm hiểu về các biện pháp tránh thai tốt nhất để tránh tình trạng làm cha mẹ “bất đắc dĩ” khi chưa sẵn sàng. Thuốc tránh thai thường là lựa chọn phổ biến nhất ở độ tuổi này với hiệu quả đạt đến 99% khi dùng đúng cách. Thuốc tránh thai viên uống hàng ngày có dạng phối hợp (chứa 2 hormone nữ là estrogen và progestin) hoặc loại chỉ chứa một thành phần là progestin. Trong đó, viên uống dạng phối hợp dường như là biện pháp lý tưởng nhất, đặc biệt là những bạn trẻ có cuộc sống bận rộn và thường hay quên (vì loại thuốc viên uống một thành phần yêu cầu khắt khe về thời gian uống, nếu quên thuốc trên 3 giờ phải sử dụng thêm một phương pháp tránh thai khác). Hơn nữa, ở độ tuổi này, một số trường hợp kinh nguyệt chưa điều hòa tốt lại thường nổi mụn, dễ tăng cân, việc dùng viên uống phối hợp sẽ giúp giải quyết nỗi lo này cho các bạn trẻ. Hiện, với viên uống tránh thai dạng phối hợp thế hệ mới, ngoài tác dụng chính là tránh “vỡ kế hoạch” còn có nhiều ưu điểm vượt trội hơn các thế hệ trước về việc hạn chế tối đa các tác dụng phụ trên da như mụn trứng ca, da nhờn (làm da đẹp mịn màng), giảm rậm lông, ngăn chặn rụng tốc, dáng đẹp hơn vì hầu như không làm tăng cân. Bên cạnh đó, thuốc còn giúp phụ nữ cải thiện chất lượng cuộc sống nhờ tác dụng rút ngắn ngày hành kinh và số lượng kinh nguyệt, điều hòa chu kỳ, giảm đau bụng kinh cũng như các triệu chứng thường gặp trước khi có kinh. Việc dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn còn giúp giảm các bệnh lý phụ khoa như u nang buồng trứng, u lành tuyến vú. Thuốc ngừa thai thế hệ mới còn giúp không tăng tỉ lệ mắc bệnh tim mạch, đột quỵ, ngăn ngừa một số loại ung thư thường gặp ở chị em phụ nữ. Điều quan trọng nhất của thuốc tránh thai là cần phải uống vào một thời điểm mỗi ngày, liên tục trong 21 hoặc 28 ngày (tùy vỉ 21 hay 28 viên). Với mỗi một viên thuốc quên uống, hiệu quả tránh thai sẽ lại giảm đi, do vậy, quên uống thuốc càng nhiều, khả năng mang thai ngoài ý muốn lại càng lớn. Khi bạn 30…Nếu cảm thấy hài lòng với phương pháp tránh thai bạn đang sử dụng ở độ tuổi 20, bạn có thể tiếp tục sử dụng biện pháp này. Bởi hiện không có quy định độ tuổi tối thiểu hoặc tối đa để sử dụng viên uống tránh thai phối hợp. Đây có thể là một biện pháp thích hợp đối với hầu hết phụ nữ từ khi bắt đầu có kinh nguyệt cho đến khi mãn kinh. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý một số điểm. Nếu bạn trên 35 tuổi, thường xuyên hút thuốc lá, có tiền sử cục máu đông, bệnh tim mạch… thì không nên sử dụng viên uống tránh thai hàng ngày dạng phối hợp. Mặc dù đây không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng nếu muốn sử dụng vì tính hiệu quả và tiện dụng của nó thì cần thăm khám với bác sĩ để có lời khuyên phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe của mình. Một số trường hợp các chị em sinh con ngoài tuổi 30, vẫn đang trong giai đoạn cho con bú thì có thể chọn dùng thuốc uống tránh thai một thành phần progestin vì không gây ảnh hưởng đến sự tiết sữa, an toàn cho cả mẹ và con. Ngoài ra, thuốc uống tránh thai một thành phần progestin là lựa chọn tốt hơn nếu khi bạn là phụ nữ trên 35 tuổi và có hút thuốc lá, tăng huyết áp, béo phì và có tiền sử các bệnh về đông máu. Tuy nhiên, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin lại có hiệu quả thấp hơn so với viên nội tiết dạng phối hợp, với tỷ lệ thất bại khoảng 8% trong năm đầu tiên sử dụng. Do đó, khi sử dụng thuốc cần nghiêm ngặt hơn về thời gian. Nhớ là uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày, không uống cùng lúc 2 viên nếu quên thuốc, nếu uống thuốc muộn hơn 3 giờ bắt buộc phải uống ngay lập tức và sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác như bao cao su, tránh thai khẩn cấp) trong vòng 48 giờ. Đặc biệt lưu ý, nếu quên uống một ngày, phải sử dụng phương pháp tránh thai thứ 2 cho hết chu kỳ đó (cho đến chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo). Không thể uống 2 viên vào ngày tiếp theo như cách uống cho loại thuốc tránh thai thông thường. Và khi bạn trên 40Nhiều chị em phụ nữ khi bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, mặc dù công năng buồng trứng bắt đầu suy thoái nhưng vẫn có thể mang thai ngoài ý muốn. Điều đó có nghĩa là, chừng nào bạn chưa mãn kinh thì vẫn cần tìm kiếm một biện pháp ngừa thai phù hợp. Ở độ tuổi này, thuốc tránh thai liều thấp được sử dụng phổ biến do thuốc vừa có tác dụng tránh thai vừa giúp kiểm soát các triệu chứng tiền mãn kinh như bốc hỏa, vã mồ hôi đêm và chu kỳ kinh nguyệt bất thường. So với thuốc tránh thai thông thường, thuốc estrogen liều thấp (chứa 20mcg - 35mcg estrogen) an toàn hơn cho phụ nữ tiền mãn kinh. Ngoài việc tránh mang thai, thuốc còn có công dụng khác là bảo vệ các chị em khỏi ung thư buồng trứng và tử cung, ngăn ngừa mất xương. Tuy nhiên, phụ nữ có tiền sử ung thư vú, cục máu đông hoặc bệnh tim mạch hoặc phụ nữ hút thuốc thì không nên sử dụng thuốc tránh thai liều thấp. Dù bạn chọn phương pháp nào, các bác sĩ thường khuyên bạn nên tiếp tục tránh thai trong thời kỳ tiền mãn kinh và trong khoảng 12 tháng liên tiếp sau khi kinh nguyệt chấm dứt hoàn toàn. Cuối cùng, dù bạn ở độ tuổi 20, 30 hay 40 thì vẫn có thể sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp như một biện pháp “cứu cánh” trong trường hợp thất bại với biện pháp tránh thai đang sử dụng (quên uống thuốc). Nhưng đặc biệt lưu ý, chỉ sử dụng thuốc trong trường hợp thực sự cần thiết, không uống quá 2 lần/ tháng để tránh gây rối loạn kinh nguyệt. Đồng thời, nên uống thuốc sớm nhất sau giao hợp để đạt được tỷ lệ ngừa thai cao, tìm mua từ thương hiệu uy tín, nên chọn thuốc tránh thai khẩn cấp không kê toa chứa hoạt chất levonorgestrel, có thể sử dụng cho cả phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ. Nguồn: Alobacsi |
