Mua thuốc methadone ở đâu tại hà nội
|
Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone được triển khai tại Việt Nam từ năm 2008. Hiện nay, cả nước đang có trên 52.000 bệnh nhân điều trị Methadone, mang lại lợi ích to lớn về sức khỏe, giảm lây nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường máu; giảm tệ nạn xã hội liên quan đến ma túy, góp phần đảm bảo trật tự, an ninh xã hội và góp phần phát triển kinh tế. Show
Thực hiện Nghị định số 90/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế, hàng năm, căn cứ đề xuất của các tỉnh/thành phố, Bộ Y tế (Cục Phòng, chống HIV/AIDS) tiến hành mua thuốc Methadone tập trung cấp cho các cơ sở điều trị Methadone trên toàn quốc từ nguồn ngân sách nhà nước cấp qua Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 – 2020. Số thuốc Methadone mua từ nguồn này chỉ đủ dùng đến hết tháng 12/2021. Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số đã kết thúc từ 31/12/2020. Hiện nay, Bộ Y tế chưa nhận được hướng dẫn từ các Bộ, ngành liên quan về ngân sách nhà nước tuyến Trung ương để mua thuốc Methadone cấp cho các địa phương. Vì vậy, Bộ Y tế xin thông báo để UBND các tỉnh/thành phố chủ động triển khai một số việc sau: Chỉ đạo Sở Y tế và các cơ quan liên quan rà soát nhu cầu, lập kế hoạch thuốc Methadone tại địa phương đề xuất Ủy ban nhân dân tỉnh cấp kinh phí mua thuốc cấp cho bệnh nhân từ tháng 01/2022. Bố trí ngân sách địa phương, chủ động tiến hành các thủ tục mua sắm thuốc Methadone để cung cấp cho các cơ sở điều trị, cấp phát thuốc Methadone trên địa bàn tỉnh, đảm bảo duy trì điều trị, không xảy ra tình trạng thiếu thuốc Methadone. Bộ Y tế sẽ thông báo ngay cho UBND các tỉnh/TP nếu Bộ được phân bổ ngân sách trung ương để mua thuốc Methadone cấp phát cho các tỉnh/TP.
Methadone – điều trị cai nghiện, cắt cơn nghiện ma túy Trong hơn 50 năm, methadone đã được chứng minh hết lần này đến lần khác là phương pháp điều trị cai nghiện, cắt cơn nghiện ma túy hiệu quả nhất. Tính an toàn và hiệu quả của nó có thể được tìm thấy trong vô số nghiên cứu trên khắp thế giới. Tuy nhiên, xung quanh vấn đề điều trị bằng methadone cũng phát sinh rất nhiều băn khoăn, nghi hoặc, khiến cho bản thân người nghiện hay người nhà cũng khá lo lắng, không biết nên theo hay là không. Vậy hãy tìm câu trả lời và căn cứ cho quyết định của mình sau bài viết này, bạn nhé! LIÊN HỆ TƯ VẤN que thử ma tuý | máy đo nồng độ cồn thuốc cai nghiện ma túy 1. THỰC TRẠNG CAI NGHIỆN Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 1.1 Nghiện ma túy là gì?Nghiện (còn gọi là rối loạn sử dụng chất gây nghiện) là một trạng thái sức khỏe bình thường, trong đó những người sử dụng ma túy vẫn tiếp tục sử dụng bất chấp tác động đến sức khỏe hoặc cuộc sống của họ. Và khi đó, họ thường bị thôi thúc tìm kiếm và dùng thêm các chất gây nghiện, không thể dừng được dù họ không hề muốn. Bên cạnh đó, liều sử dụng sau phải luôn cao hơn liều sử dụng trước mới có thể làm họ dễ chịu. Điều đó khiến nghiện ma túy gần như trở thành một căn bệnh nan y, có mối liên hệ mật thiết với hàng loạt tác hại xấu lên bản thân người dùng cũng như toàn xã hội. Việc nghiện ma túy, đặc biệt là heroin ngoài tác hại như kể trên, còn mang đến nguy cơ chết người lớn bởi các đối tượng thường dùng bơm kim tiêm chung với nhau. Từ đó tiềm ẩn lây lan các bệnh về đường máu, các triệu chứng nhiễm trùng, suy giảm miễn dịch và từ đó dẫn đến hậu quả xấu nhất. Đôi khi còn do việc tăng liều bất chấp, dẫn đến sốc thuốc và khi không cấp cứu kịp thời thì cũng không còn cơ hội cứu được nữa. Nghiện ma túy nguy hiểm, nghiện ma túy có thể gây chết người – ai cũng biết nhưng vẫn mù quáng đâm vào – chơi đùa với tử thần và đôi khi muốn rút ra đã quá muộn màng. 1.2. Vậy nghiện ma túy có bỏ được không?Câu trả lời là có – nếu như bạn đủ quyết tâm – nghe có vẻ nước đôi đấy, nhưng đó là sự thật, một sự thật trần trụi về cuộc tranh đấu quyết liệt trong mỗi con nghiện, giữa dùng hay không dùng, bỏ hay nghiện. Đây là một yếu tố mang tính quyết định và dài hạn, bởi không ít người đã bỏ được thành công, nhưng sau đó 5 năm, 10 năm, không tránh được cám dỗ và lại “lọt hố” một lần nữa. Đương nhiên xác suất cai nghiện sau tái nghiện thì vẫn có, nhưng sẽ khó hơn gấp 10 lần so với cai lần đầu tiên. Có quyết tâm rồi thì phải thay đổi – từ lối sống, sinh hoạt, tư duy và thậm chí cắt đứt một vài mối quan hệ – nhưng đừng chọn phương án quay lưng với tất cả. Người nghiện rất cần sự quan tâm, giám sát từ phía gia đình, bạn bè thân… – vừa là nguồn động lực tự nhiên, lại vừa hỗ trợ sát sao, cảnh báo họ mỗi khi muốn tiếp tục sa ngã. Đương nhiên với những đối tượng nghiện quá nặng, hoặc không gây dựng đủ lòng quyết tâm, thì rất cần hỗ trợ của thuốc điều trị chất gây nghiện và sự sát sao, quản thúc của các cơ sở y tế. Điều trị nghiện dạng thuốc phiện hiệu quả nhất bao gồm thuốc sử dụng, đặc biệt là methadone hoặc buprenorphine hay một vài loại thuốc kết hợp. Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi xin đề cập chủ yếu đến điều trị nghiện ma túy bằng methadone (điều trị methadone). Những thuốc điều trị khác, bạn hoàn toàn có thể xem bổ sung bằng các bài viết sau. 1.3. Giải pháp dùng thuốc cai nghiện methadone có thực sự hiệu quả không?Trong điều trị, hỗ trợ cai nghiện ma túy, có một giai đoạn thuộc phần đầu , đó là giải pháp cắt cơn. Hiểu nôm na, đó là giai đoạn điều trị các triệu chứng cai nghiện cấp tính, nó giúp ích cho người nghiện rất nhiều trong việc ngưng sử dụng các chất kích thích mà không bị đau đớn về thể xác hay ức chế về mặt tinh thần. Tuy đây chỉ là một giải pháp tình thế, về lâu dài cần nhiều phương pháp khác, nhưng ảnh hưởng tích cực của chúng thì rất lớn, quyết định thành công ban đầu của việc cai nghiện. Methadone chính là loại thuốc sử dụng trong bước cắt cơn đó, giảm đi rất nhiều đau đớn mà người nghiện phải chịu trong khoảng thời gian “nhớ thuốc”, “Thèm thuốc” vật vã. Liều điều trị sẽ được giảm dần tùy theo tình trạng phục hồi của người nghiện. Tuy đây chỉ là biện pháp tình thế, chưa giải quyết được cốt lõi của nghiện ma túy là ảnh hưởng từ hệ thần kinh, nhưng chúng an toàn và giảm đi những hội chứng cai nghiện khủng khiếp. Còn muốn duy trì và hiệu quả lâu dài, cần thêm các biện pháp kết hợp khác, xây dựng một lộ trình chi tiết và có tác dụng. Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng methadone hoặc buprenorphine từ lâu đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ quá liều, HIV, viêm gan và các bệnh truyền nhiễm qua đường khác của một người. Có thể điều chỉnh liều methadone để đáp ứng mức dung nạp của bất kỳ bệnh nhân nào bị rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện. Khi được uống theo quy định, methadone an toàn và hiệu quả. Năm 1971, Mỹ bắt đầu quy định việc sử dụng methadone để điều trị nghiện heroin, và vào năm 2001, các quy định đã được thay đổi, sau đó cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp methadone một cách nhất quán hơn cho những người đang cai nghiện. Methadone được sử dụng trong điều trị thay thế như một chất thay thế cho heroin, morphin và các loại thuốc dạng thuốc phiện khác. Còn ở Việt Nam, Methadone thực sự được quan tâm và sử dụng chỉ trong những năm gần đây, nhưng hiệu quả đã được phản ánh dựa trên các con số thống kê như khoảng 90% người từng nghiện đánh giá cuộc sống sau cai nghiện bằng methadone có dấu hiệu tích cực, hơn phân nửa trong đó đã có việc làm. Các tỷ lệ gây rối cho xã hội, ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình cũng giảm đáng kể. Hơn nữa điều trị methadone là phương án có mức kinh phí thấp nhất, tiết kiệm và ai cũng có thể theo. Bằng chứng tích cực ấy đã cho thấy mức độ hiệu quả của methadone là cực kỳ đáng ghi nhận. Mặc dù điều trị bằng methadone đã có từ lâu nhưng nó cũng có liên quan đến những thực trạng đáng lo ngại. Nhiều người tìm cách điều trị methadone đã tái nghiện heroin sau khi cai methadone. Vì lý do này, nhiều người tìm đến “duy trì bằng methadone” trong nhiều năm mà không có hồi kết. Hoặc nhiều trường hợp phải cấp cứu bởi uống nhầm/quá liều methadone. Ngoài ra, theo nghiên cứu thì methadone chỉ có tác dụng lên những người bị nghiện các chất gây nghiện, mà đa phần người nghiện có hồ sơ hiện tại lại là do ma túy tổng hợp. Việc này cũng cần được xem xét và đưa ra phương án hiệu quả hơn. Một số ý kiến trái chiều cho rằng phương pháp điều trị này là một cái bẫy vì những người sử dụng methadone đánh đổi việc nghiện heroin của họ để nghiện methadone. Trong khi đó những triệu chứng của nghiện methadone – sẽ đề cập ở phần sau – còn tồi tệ hơn. Những người đã cai nghiện methadone thường gọi nó là “còng tay lỏng”. 2. METHADONE VÀ NHỮNG ĐIỀU CÓ THỂ BẠN CHƯA BIẾT 2.1. thuốc cai nghiện ma túy Methadone là gì? Methadone có phải ma túy khôngMethadone là một loại thuốc dạng thuốc phiện tổng hợp có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau mãn tính, nhưng nó chủ yếu được sử dụng để giảm bớt dần tình trạng nghiện các chất kích thích. Methadone được quy định bằng những chế tài rõ ràng và chỉ sử dụng để cai nghiện thông qua chương trình điều trị các chất dạng thuốc phiện đã được phê duyệt. Methadone là một chất dạng thuốc phiện chủ vận đầy đủ (thuộc nhóm opioid) có nghĩa là nó hoạt động tương tự như các chất dạng thuốc phiện khác bằng cách kích hoạt hoàn toàn các thụ thể trong não. Còn được gọi là: Linctus, Hỗn hợp, Physeptone Tác dụng chính của methadone là một loại thuốc dạng thuốc phiện tác dụng kéo dài được sử dụng để thay thế các loại thuốc dạng thuốc phiện tác dụng ngắn hơn mà ai đó có thể nghiện, chẳng hạn như heroin, oxycodone, fentanyl hoặc hydromorphone. Tác dụng kéo dài có nghĩa là thuốc hoạt động chậm hơn trong cơ thể, trong một thời gian dài hơn. Tác dụng của methadone kéo dài từ 24 đến 36 giờ. Ngược lại, một người sử dụng opioid tác dụng ngắn để tránh cai nghiện thì phải sử dụng 3 – 4 lần một ngày. Methadone có xuất hiện khi kiểm tra ma túy không?Khi bệnh nhân đang sử dụng methadone như một phần của kế hoạch điều trị phục hồi, họ thường tự hỏi liệu việc sử dụng methadone của họ có làm kết quả dương tính khi xét nghiệm ma túy hay không. Không giống như heroin hoặc thuốc giảm đau kê đơn, methadone sẽ không cho kết quả dương tính trong xét nghiệm nhằm phát hiện các chất dạng thuốc phiện. Nó sẽ chỉ được phát hiện nếu một cá nhân được xét nghiệm methadone cụ thể. Tuy nhiên, kết quả dương tính với methadone không gây ảnh hưởng đến quá trình tuyển dụng hay đánh giá thực tế tình trạng nghiện ở một người. Nhưng có một số loại thuốc không kê đơn khá cơ bản đôi khi cho thấy dương tính giả với methadone. Ví dụ: Diphenhydramine, được tìm thấy trong các thuốc kháng histamin phổ biến như BENADRYL® đôi khi hiển thị giống như methadone khi kiểm tra ma túy. Các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ như Tylenol PM hoặc Advil PM cũng có thể cho kết quả dương tính giả Methadone có phải là thuốc giảm đau không?Methadone là một loại thuốc phiện tổng hợp, được kê đơn, hoạt động như một loại thuốc giảm đau, với các tác dụng tương tự như morphin. Nó là một chất ma tuý có xu hướng khởi phát chậm hơn, và được cân nhắc khi sử dụng như một lựa chọn điều trị cai nghiện bởi hiệu quả khi người dùng không gặp phải mức độ cao như họ làm với các loại thuốc khác. Mục tiêu trong quá trình phát triển ban đầu của nó là tạo ra một loại thuốc giảm đau có tác dụng tương tự như morphin, không có các yếu tố gây nghiện. Mặc dù thuốc không nhằm mục đích gây nghiện, nhưng mọi người có thể quen với việc cơn đau biến mất trong thời gian ngắn. Do đó, thuốc được dùng cho các bệnh ít như đau đầu hoặc đau răng, để giảm đau tức thì. Khi cơn đau không xuất hiện, thuốc có thể tạo ra cảm giác hưng phấn mà người ta dễ bị nghiện, khiến methadone mất đi mục đích ban đầu. 2.2. Methadone dạng viên và các dạng bào chế khácTên thương mại bao gồm: Methadose, Dolophine, Methadone HCI Intensol Methadose không đường thuốc cai nghiện Methadone dạng viênĐây là một dạng thường hay gặp của methadone. Methadone có dạng viên nén, viên nén có thể hòa tan trong chất lỏng, dung dịch loãng và dung dịch đậm đặc để uống. Khi sử dụng methadone để giảm đau, có thể dùng thuốc này sau mỗi 8 đến 12 giờ. Nếu bạn dùng methadone để điều trị, bác sĩ sẽ kê toa và đưa ra lịch dùng thuốc phù hợp nhất cho bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn uống một cách cẩn thận và xin tư vấn bác sĩ hoặc dược sĩ với những phần mà bạn không hiểu. Nếu bạn đang sử dụng viên, không nhai hoặc nuốt trước khi trộn viên thuốc vào chất lỏng. Ngâm viên thuốc vào ít nhất 120 mL nước lọc hoặc nước hoa quả, nước ngọt liên quan đến cam. Sau khi tan thì uống hết. Nếu vẫn còn sót lại một lượng thuốc trong cốc, hãy thêm một lượng nhỏ chất lỏng vào và uống hết. Dạng thuốc viên có sẵn ở các liều lượng khác nhau và các viên thuốc có thể trông khác nhau không chỉ dựa trên liều lượng mà còn do nhà sản xuất. Ví dụ, các nhà sản xuất phòng thí nghiệm Roxanne ở dạng viên nén 5mg, 10mg và 40mg. Thuốc 5mg và 10mg có dạng viên nhỏ, màu trắng và tròn, có vạch số ở một mặt và số được in ở mặt kia. Các thương hiệu Dolophine là một vòng, tablet màu trắng, in với số lượng khác nhau dựa trên liều lượng là tốt, và một số thương hiệu, chẳng hạn như Methadose, có tên thương hiệu cũng được in trên máy tính bảng, cùng với điểm ở phía đối diện. Methadone dạng chất lỏngMethadone được kê cho những người cố gắng bỏ heroin thường là chất lỏng màu xanh lá cây có thể nuốt được. Chúng được cô đặc dưới dạng uống và các tên thương hiệu bao gồm Methadose Oral Concentrate và Methadose Sugar-Free Oral Concentrate không đường. Chất cô đặc uống có sẵn với liều lượng 10 mg/mL. Ngoài ra có sẵn là một dung dịch uống, với liều lượng 5 và 10 mg tương đương mỗi muỗng cà phê. 2.3. Tác dụng của thuốc cắt cơn nghiện ma túy methadoneNhư trên đã liệt kê, tác dụng chính của methadone là hỗ trợ cắt cơn nghiện, ngoài ra còn dùng thay chất giảm đau. Methadone hoạt động như thế nào?Methadone hoạt động bằng cách ngăn chặn các hiệu ứng hưng phấn của các chất dạng thuốc phiện khác. Nó cũng giúp giảm các triệu chứng cai nghiện thể chất đau đớn mà bệnh nhân gặp phải khi họ bỏ sử dụng các chất dạng thuốc phiện khác. Một khi methadone được đưa vào cơ thể bệnh nhân, methadone sẽ đáp ứng các triệu chứng cai nghiện về thể chất nhưng sẽ ít hoặc không gây ra các tác động lên thần kinh. Điều này cho phép bệnh nhân đi lại bình thường và hoạt động bình thường. Methadone gắn hoàn toàn vào các thụ thể opioid trong não và ở một liều lượng thích hợp, không tạo ra cảm giác hưng phấn như các opioid bất hợp pháp khác. Điều này rất quan trọng trong việc kiểm soát cảm giác thèm thuốc, dễ gây tái nghiện, sớm để phục hồi cho rất nhiều người. Khi không phải chịu các cảm giác bồn chồn, bứt rứt, các cá nhân có thể tập trung vào việc giải quyết các nguyên nhân gây nghiện và hạn chế ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống. Ngoài ra, methadone có một số đặc tính ngăn chặn opioid, hạn chế tác dụng của các opioid khác được sử dụng trong khi methadone có mặt.
Ảnh hưởng tích cực của methadone đến cơ thể
Tác dụng phụ của thuốc cai ma túy methadoneMethadone cũng có thể ảnh hưởng lâu dài đến não và cơ thể. Thuốc có thể gây ra thay đổi tâm trạng dữ dội và thay đổi hành vi, vì các chất dẫn truyền thần kinh trong não bị ảnh hưởng bởi việc uống thuốc. Người dùng cũng có thể bị trầm cảm, lú lẫn, bồn chồn và kích động. Ngoài ra còn có khả năng giảm chức năng nhận thức, mất trí nhớ và khó học những điều mới. Đàn ông và phụ nữ cũng có thể đấu tranh với việc giảm nhu cầu tình dục và gây rối loạn chức năng tình dục do giảm testosterone. Các vấn đề nghiêm trọng về phổi và hô hấp có thể phát sinh nếu tình trạng nghiện methadone không được điều trị thích hợp. Các tác dụng phụ tiềm ẩn của điều trị methadone bao gồm:
2.4. Lợi ích khi điều trị cai nghiện ma túy bằng methadoneTrong hơn 30 năm, methadone đã được sử dụng để điều trị hiệu quả tình trạng nghiện chất dạng thuốc phiện. Để chứng minh cho những tuyên bố về tính hiệu quả của nó, nhiều công trình nghiên cứu khoa học đã được thực hiện. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện vào năm 1994 trong đó điều trị duy trì bằng methadone có liên quan đến việc giảm tỷ lệ phạm tội, sử dụng ma túy bất hợp pháp và nhập viện của người nghiện so với các chương trình điều trị ma túy được sử dụng phổ biến khác. Khi được dùng theo chỉ định của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép, methadone giúp bệnh nhân hoạt động thể chất, tình cảm và trí tuệ mà không bị suy giảm. Thuốc giảm đau và heroin làm mất ổn định một cá nhân và dẫn họ đến nhiều hành vi nguy cơ; ngược lại, methadone không tạo ra sự thay đổi tâm trạng, buồn ngủ hoặc các hiệu ứng gây mê.
2.5. Đối tượng sử dụng methadoneĐối tượng chỉ địnhBệnh nhân nghiện heroin thường sẽ được chỉ định dùng methadone thay cho heroin và liều lượng methadone được giảm dần theo thời gian. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể từ bỏ heroin để tránh các triệu chứng cai nghiện cấp tính. Trong điều trị nghiện, liều methadone ban đầu thường nhằm mục đích ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện sẽ phát triển khi ngừng sử dụng heroin trên đường phố. Sau đó, có thể giảm liều methadone tùy với tình trạng bệnh nhân cho đến khi người sử dụng cai nghiện ma túy hoàn toàn. Đối tượng chống chỉ địnhMethadone an toàn nếu được sử dụng đúng liều và đúng người, cho nên vẫn có những đối tượng bị khuyến cáo không nên sử dụng phương pháp này, ví dụ như:
Điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của bác sĩ khi dùng methadone. Uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác không theo chỉ dẫn có thể dẫn đến tương tác thuốc nguy hiểm và tác dụng phụ mạnh hơn. Mặc dù quá liều methadone là phổ biến, nhưng có thể dễ dàng tránh được bằng cách tuân thủ liều lượng quy định. Bệnh nhân gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng nên liên hệ ngay với phòng khám hoặc trung tâm y tế khẩn cấp gần nhất. 2.6. Tác động của methadone lên các đối tượng đặc biệtĐối tượng thanh thiếu niênMethadone được quy định sử dụng cho người từ 16 tuổi trở nên, với trẻ dưới 16 tuổi thì cần cam kết từ phía gia đình. Nhưng khi điều trị methadone cho đối tượng này cần quan tâm đến liệu bọn trẻ có đủ kiên trì và bận tâm để uống thuốc đúng giờ và đủ liều hay không; liệu thông tin thanh thiếu niên tham gia cai nghiện có được bảo mật. Tuy nhiên, nếu bỏ lỡ điều trị, sẽ tương đương với mất đi cơ hội quay trở lại sống như người bình thường, sức khỏe cũng ngày càng giảm sút và các mối quan hệ cũng dần bị cắt đứt. Thậm chí, không ít thanh niên dính tiền án, tiền sự khi không chịu cai nghiện mà cố lún sâu hơn vào vũng bùn nghiện ngập. Đối tượng nhiễm HIVViệc kết hợp cai nghiện bằng methadone với điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV) là rất tốt, chúng giúp bệnh nhân khỏe hơn và giảm đi khả năng lây nhiễm. Đương nhiên trong những ngày đầu, bệnh nhân HIV sẽ xuất hiện hội chứng cai, khá là khó chịu nên các bác sĩ sẽ xem xét tăng liều từng chút một. Tiến tới loại bỏ hoàn toàn sự khó chịu và đối tượng này có thể yên tâm cai với methadone. Đối tượng nhiễm viêm gan CTình trạng bệnh nhân nghiện nhiễm viêm gan không hề hiếm, phải đến gần nửa bởi họ dùng chung bơm kim tiêm với nhau. Nhưng rất may methadone không hề làm cho tình trạng này trầm trọng hơn bởi thuốc này không gây hại đến gan. Ngoài ra, so với việc để họ tiếp tục nghiện, tiếp tục dùng chung bơm kim tiêm và nạp các chất gây nghiện khác không rõ nguồn gốc vào cơ thể, thì điều trị cai nghiện vẫn là phương án có nhiều ưu thế hơn. Trên thực tế thì có đến 15% người mắc viêm gan C, sau khi cai thành công thì bệnh cũng tự khỏi theo. Đối tượng có bệnh nềnNhững bệnh như tiểu đường, rối loạn mỡ máu, huyết áp… đều là những bệnh mãn tính và cần dùng thuốc suốt đời hoặc trong giai đoạn dài. Chính vì thế nên cho bác sĩ biết bạn đang dùng thuốc gì, xem có tương tác với methadone hay không, liệu sử dụng có gây mất tác dụng hay hiệu quả không tốt hay không? Phụ nữ mang thai và cho con bú dùng methadoneMethadone là phương pháp điều trị ưu tiên trong thời kỳ mang thai vì nó an toàn hơn rất nhiều và không gây ra bất kỳ bất thường nào cho thai nhi. Khi được quản lý bởi nhà cung cấp dịch vụ y tế, methadone làm giảm nguy cơ sẩy thai và căng thẳng về thể chất cho trẻ sơ sinh, cũng như ngăn ngừa chuyển dạ sinh non. Các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh có thể xuất hiện, nhưng thường nhẹ hơn nhiều so với triệu chứng nếu sử dụng opioid bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai. Nó không gây dị tật bẩm sinh hoặc các biến chứng thai kỳ. Mặc dù có thể con bạn sinh ra sẽ bị lệ thuộc vào chất dạng thuốc phiện, có nghĩa là chúng sẽ cần phải cai nghiện. Điều quan trọng là bạn phải giữ liên lạc với cả bác sĩ sản khoa và bác sĩ cai nghiện trong suốt thai kỳ. Mang thai ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn chuyển hóa methadone, vì vậy liều lượng của bạn có thể cần điều chỉnh khi thai kỳ tiến triển. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch của bạn sau khi sinh. Cho con bú thường được coi là an toàn trong quá trình điều trị methadone. Nếu bạn muốn ngừng dùng methadone, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về một mốc thời gian giảm dần thích hợp. Họ có thể khuyên bạn nên đợi cho đến khi cơ thể bạn cảm thấy bình thường trở lại. 2.7. Có nên dùng chung methadone với các loại thuốc khácTương tác thuốc của methadoneMột số loại thuốc có thể có những tương tác nguy hiểm với methadone và bệnh nhân nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ về tất cả các loại thuốc họ đang sử dụng. Sử dụng rượu, benzodiazepin hoặc opioid bất hợp pháp khi đang điều trị methadone có thể rất nguy hiểm, gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp. Những người ngừng điều trị methadone mà quay lại sử dụng các chất dạng thuốc phiện bất hợp pháp sẽ có nguy cơ quá liều cao hơn. Tuy nhiên, nếu được uống theo đúng chỉ định, dưới sự giám sát của y tế, methadone là phương pháp điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện an toàn và hiệu quả. Dùng methadone có thể dùng ma túy khác hoặc rượu khôngBất chấp nguy hiểm, nhiều người đang dùng methadone vẫn sử dụng kèm rượu hoặc chất ma túy khác, lý do có thể kể đến như:
Tóm lại người đang điều trị cần trung thực với bác sĩ về toàn bộ quá trình dùng thêm chất gây nghiện khác của mình để có hướng tốt nhất. 2.8. Luật pháp quy định như thế nào về thuốc cai ma túy MethadoneĐây là loại ma túy loại A, có nghĩa là chỉ sử dụng cho bản thân, cho đi hoặc bán lại là bất hợp pháp. Việc chiếm hữu có thể khiến bạn phải ngồi tù 7 năm, bị phạt tiền không giam giữ hoặc cả hai. Ngoài ra những trường hợp sau bạn có thể bị xử phạt:
3. QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN MA TÚY BẰNG METHADONE3.1. Làm cách nào để có thông tin hoặc tham gia chương trình điều trị bằng methadone?Khi nói muốn bắt đầu “bỏ đi mà làm người”, bạn có khá nhiều lựa chọn. Hầu hết các trung tâm y tế tuyến huyện đều cung cấp một số hình thức tư vấn, bạn chỉ cần mang căn cước công dân/chứng minh thư kèm theo sổ hộ khẩu, đến xin tư vấn và trả lời các câu hỏi được đưa ra. Sau 1 – 2 tuần kiểm chứng và xem xét hồ sơ, thông tin cai nghiện của bạn sẽ được tiếp nhận, lên danh sách, bắt đầu quản lý. Bạn sẽ được phát thuốc cai nghiện sau khi tham gia kiểm tra sức khỏe tổng thể, các bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiện và thể trạng để cho liều cắt cơn phù hợp. Địa chỉ các trung tâm tư vấn cai nghiện ma túyHiện tại, có đến hơn 100 cơ sở methadone phủ sóng khắp các tỉnh thành trên cả nước, nếu bạn ở miền Nam thì có thể tham khảo một trong các trung tâm sau (https://svhattc.org/danhba/). Còn ở Hà Nội thì xem thêm tại đây (https://soyte.hanoi.gov.vn/co-so-u-ieu-kien-ieu-tri-methadone), danh sách này có đến gần 20 cơ sở, được đặt mục tiêu hết năm 2021 sẽ điều trị thành công 6500 người nghiện. Nếu ở miền Bắc thì đa phần cơ sở này liên quan trực tiếp đến trung tâm y tế, bạn chỉ cần liên hệ là sẽ nhận được sự chỉ dẫn tận tình. Ngoài ra, nếu bạn nhận thấy người nhà mình không muốn tự nguyện bỏ thuốc, có thể tham khảo các trung tâm cai nghiện bắt buộc tại: http://pctnxh.molisa.gov.vn/default.aspx?page=organization&do=detail&id=37 Hoạt động của các trung tâm cai nghiện bằng methadoneTheo như tìm hiểu, hoạt động của các trung tâm cai nghiện gồm chủ yếu các nhiệm vụ chính:
Một điểm sáng nữa trong quá trình tiến hành các dịch vụ của trung tâm cai nghiện hiện nay, đó là không coi người nghiện là bệnh nhân nữa mà nâng cấp thành khách hàng. Mọi trải nghiệm khi bắt đầu cai đến thành công đều được quan tâm hơn, tạo tâm lý thoải mái nhất cho những ai đã đăng ký sử dụng. 3.2. Chi phí cai nghiện bằng methadoneChi phí của methadone khác nhau tùy theo địa điểm, nhưng thường được biết đến là lựa chọn ít tốn kém nhất trong số ba loại thuốc đã được phê duyệt để sử dụng trong điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện. Chi phí thay đổi dựa trên phạm vi bảo hiểm, tình trạng một người sống và các yếu tố khác như khả năng chi trả. Theo tham khảo, tại Hồ Chí Minh thì chi phí cai nghiện cho 1 ngày là 12.000 đồng, tương đương gần 400.000 đồng 1 tháng. Hoàn toàn có thể chấp nhận được và người đang cai nghiện có thể đi làm một vài công việc đơn giản để chi trả chi phí này. 3.3. Liều điều trị methadone hợp lý là bao nhiêu?Liều methadone thích hợp ở mỗi người là khác nhau. Sử dụng liều hợp lý là khi một người không còn cảm thấy các triệu chứng cai nghiện, nhưng cũng không cảm thấy tác dụng hưng phấn từ thuốc. Bác sĩ có thể điều chỉnh cho đến khi đạt được con số thích hợp, lưu ý không dùng quá liều. Khi được dùng với liều lượng chính xác, methadone ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện và làm giảm cảm giác thèm thuốc mà không khiến người bệnh cảm thấy “phê” (hưng phấn) hoặc buồn ngủ. Chỉ có bác sĩ trực tiếp thăm khám mới có quyền thay đổi liều phù hợp khi điều trị. Bằng cách giảm liều hoặc giảm tần suất uống methadone tùy vào giai đoạn và biểu hiện cụ thể. Trong trường hợp người điều trị bị đau, bác sĩ có thể cân nhắc tăng liều hoặc dùng phối hợp với thuốc giảm đau khác. Nhớ liệt kê toàn bộ cảm giác cũng như hành vi của bạn trong lúc dùng thuốc với bác sĩ trong những lần thăm khám, đừng tự ý tăng hay giảm liều vì nó có thể đe dọa đến tính mạng người dùng. Quên uống thuốc thì làm gì?Nếu bác sĩ yêu cầu bạn dùng để giảm đau, hãy uống liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Nhưng nếu sắp đến giờ uống liều tiếp theo thì bạn có thể bỏ qua và sử dụng thuốc như bình thường. Còn nếu đang cai nghiện bằng thuốc, đừng quá lo lắng nếu bạn quên liều, bạn hoàn toàn có thể bỏ qua và sang ngày sau uống tiếp. Nhưng đừng để tình trạng này lặp lại quá thường xuyên. Lưu ý với cả 2 trường hợp: ĐỪNG DÙNG liều tiếp theo gấp đôi để bù lại liều đã quên. So sánh dùng liều thấp và liều caoCó quan niệm rằng sử dụng methadone liều cao mang đến hiệu quả tốt hơn liều thấp, nhưng chưa hoàn toàn chính xác. Thực tế là liều thấp có tác dụng tốt trong giảm triệu chứng vật thuốc phiện, còn liều cao lại giúp giảm đi hậu quả của heroin. Thực tế đã phản ánh rất rõ ràng, có người phải dùng liều cả trăm mg methadone một ngày mới cảm thấy dễ chịu, nhưng người khác lại bình thường với liều chỉ vỏn vẹn 5 – 10mg. Vậy nên, nhắc lại là liều lượng đúng cần dựa vào thể trạng bệnh nhân. 3.4. Quá liều methadoneĐảm bảo an toàn trong quá trình sử dụng, bạn có thể hỏi bác sĩ về naloxone. Naloxone hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của thuốc phiện để làm giảm các triệu chứng nguy hiểm do lượng thuốc phiện trong máu cao gây ra. Bạn nên đảm bảo rằng bạn và các thành viên trong gia đình biết cách nhận biết quá liều, cách sử dụng naloxone và những việc cần làm trong khi đợi cấp cứu. Dấu hiệu quá liều
Xử trí quá liều methadoneNếu các triệu chứng của quá liều xảy ra, nên tiêm liều naloxone đầu tiên, gọi cấp cứu ngay lập tức và theo dõi người dùng chặt chẽ cho đến khi có xe đến. Có thể tiêm liều naloxone tiếp theo trong khoảng 3 phút sau hoặc ngay khi các triệu chứng quá liều lại lặp lại. 3.5. Nghiện methadoneCó một thực tế đáng buồn và phải thẳng thắn thừa nhận rằng nhiều người cai heroin thành công nhưng lại bị nghiện methadone, nhất là khi người dùng không được giám sát chặt chẽ và thăm khám y tế. Vì methadone có tác dụng tương tự như heroin, bạn có thể dễ dàng bị nghiện – đặc biệt nếu bạn đang dùng methadone để đạt được trạng thái ‘phê’. Tuy nhiên, nếu methadone được sử dụng một cách thích hợp như một phần của việc điều trị tình trạng đau đớn, thì khả năng nghiện sẽ giảm đi rất nhiều. Bệnh nhân thường được bác sĩ theo dõi và giảm liều methadone theo thời gian khi tình trạng cai thuốc được cải thiện. Khi một người nào đó nghiện methadone, các dấu hiệu nghiện có thể không ngay lập tức vì họ đang sử dụng thuốc này để điều trị nghiện một loại thuốc khác. Khi ai đó lần đầu dùng methadone, họ có thể hơi chóng mặt, nhưng có những triệu chứng khác cần chú ý và những triệu chứng này sẽ tự xuất hiện theo thời gian. Các triệu chứng này bao gồm:
3.6. Những bước trong điều trị bằng methadoneTác dụng của tư vấn trong điều trị methadoneTư vấn không chỉ là bước đầu tiên trong đưa chương trình cai nghiện tiếp cận đến đối tượng phù hợp mà con là sợi dây duy trì, động viên, thúc đẩy người nghiện hoàn thành chương trình. Vậy nên nhiệm vụ của người tư vấn viên khá nhiều, cần làm việc bằng cái tâm, sát sao, quan tâm người nghiện. Việc tư vấn tốt sẽ giúp người muốn tìm hiểu nắm đầy đủ thông tin về quá trình cai nghiện, trong khi điều trị không bị hoang mang, thậm chí “chết vì thiếu hiểu biết”. Tuy nhiên ở Việt Nam, đội ngũ tư vấn viên ít có cơ hội đào tạo, tiếp cận kiến thức và kỹ năng mới, nên nhiệm vụ cũng bị hạn chế phần nào. Người muốn điều trị cai nghiện ma túy bằng methadone đăng ký như thế nàoSau khi nắm rõ các thông tin cần thiết nhất, người muốn cai nghiện sẽ mang giấy tờ và đăng ký nhu cầu của bản thân tại các trung tâm cai nghiện địa phương. Toàn bộ thông tin cá nhân được bảo mật, và có thể lựa chọn hình thức điều trị. Rồi sẽ nhận được lịch hẹn với bác sĩ để thăm khám bước đầu. Bước 1: Giai đoạn dò liềuBước vào những ngày đầu điều trị, người nghiện cần đến hàng ngày để bác sĩ cho liều thăm khám, hỏi han và quyết định được liều phù hợp nhất. Như phần 3.3 đã trình bày, liều khác nhau giữa những người riêng biệt, nên đừng nghĩ đến có công thức tính chung cho tất cả. Bước 2: Giai đoạn điều chỉnh liềuKhoảng 3 ngày, tối đa 5 ngày, người điều trị phải quay lại trung tâm, thăm khám tiếp và để bác sĩ kê đơn. Lặp đi lặp lại như vậy đến khi người dùng cảm thấy ổn hoàn toàn. Bước 3: Tiếp tục duy trìĐến giai đoạn này, người điều trị chỉ cần đến trung tâm với tần suất 1 tháng 1 lần. Tuy nhiên, nếu có bất thường thì bạn hoàn toàn có thể quay lại để xin tư vấn, được kiểm tra. Sẽ có những bước chuyển mình từ từ khi chuyển sang bước tiếp theo. Bước 4: Giảm liều và cắt hẳnCố lên, khi đi được đến bước này là bạn đã sắp có quả ngọt rồi. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng của bạn mỗi 2 tuần 1 lần rồi cắt giảm thuốc đến mức thích hợp. Giai đoạn này kéo dài lâu hay nhanh tùy vào cách cơ thể phản ứng. Đi đến bước này rồi, bạn nên kiên nhẫn, tin tưởng vào năng lực của bộ máy y tế, thực hiện đúng y lệnh, chứ không nên sốt ruột sao mãi chưa được ngưng hoàn toàn thuốc. Việc đi quá nhanh tại giai đoạn này đôi khi trả giá bằng việc “tái nghiện” – tức là bạn sẽ cực kỳ khó cai, và bắt buộc thực hiện lại từ đầu. Đánh giá hiệu quảKhông chỉ là nắm bắt được một người cai nghiện có thành công hay không, mà còn xem xét quá trình tái hòa nhập cộng đồng, khả năng bị nghiện lại và tổng lượng người cai thành công trong khu vực. Việc đánh giá này giúp thống kê được chất lượng của mô hình cai nghiện bằng methadone, đề xuất các cải thiện để nâng cao và có hiệu quả tốt hơn. 3.7. Methadone được quản lý như thế nào?Methadone thường do các trung tâm cai nghiện, cơ sở điều trị cung cấp và đi đôi với việc tư vấn. Đối với những người đang điều trị Methadone, cần phải đến cơ sở y tế để nhận thuốc hàng ngày. Một số người có thể được phép đưa methadone về nhà sau vài tháng. Tuy nhiên, do tính chất được kiểm soát cao của chất ma tuý này, đây thường là một lượng tối thiểu và có thể bị hạn chế trong những dịp đặc biệt. Đối với hầu hết những người được điều trị này, việc đi lại và tự do cũng bị hạn chế hơn. 3.8. Điều trị bằng methadone kéo dài bao lâu?Điều trị duy trì bằng Methadone là một phương pháp điều trị lâu dài, bệnh nhân điều trị càng lâu thì cơ hội thành công càng lớn. Thời gian khác nhau với mọi người, thay đổi từ một hoặc hai năm đến 20 năm hoặc hơn. Tuy nhiên, nếu người dùng methadone và bác sĩ của họ đồng ý kết thúc điều trị, thì liều methadone được giảm dần trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, giúp quá trình cai nghiện được giảm bớt. Một số bệnh nhân khác sẵn sàng dùng methadone trong suốt quãng đời còn lại của họ. Bệnh nhân nên thảo luận về ý định của họ với nhân viên lâm sàng để có thể lập kế hoạch giảm dần methadone. Bệnh nhân không bao giờ được tự ý thay đổi liều hoặc ngừng hoàn toàn methadone vì các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm thuốc có thể phát sinh dẫn đến tái nghiện. Các trường hợp tái nghiện sau điều trị xử lý thế nàoTình trạng tái nghiện là phổ biến ở những người sử dụng opioid. Sau khi cai nghiện methadone, khả năng dung nạp các chất dạng thuốc phiện của bạn sẽ thấp hơn nhiều so với trước đây. Nếu bạn tái nghiện với heroin hoặc thuốc giảm đau theo toa, bạn sẽ có nguy cơ bị quá liều đe dọa tính mạng. Tỷ lệ tái nghiện ở những người bị rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện rất cao. Nghiên cứu cho thấy rằng cứ 4 người hoàn thành cai nghiện opioid thì có khoảng 3 người tái nghiện trong vòng 2 đến 3 năm. Những con số này khá phũ phàng, nhưng đừng để chúng làm bạn sợ hãi hay nản lòng. Tái nghiện cũng có thể thành một giai đoạn trong quá trình phục hồi. Biết được tỷ lệ sẽ giúp bạn hiểu giá trị của việc điều trị liên tục. 3.9. Methadone an toàn như thế nào?Kể từ khi được tạo ra cách đây hơn 70 năm, các nghiên cứu khoa học đã chứng minh rằng methadone an toàn như bất kỳ loại thuốc nào khác được bác sĩ kê đơn. Methadone uống theo chỉ định của bác sĩ không gây hại cho các cơ quan trong cơ thể cũng như không làm thay đổi khả năng suy nghĩ và hoạt động rõ ràng của bạn. Có hai bước đơn giản để sử dụng methadone một cách an toàn:
An toàn cho người khácNếu bạn sử dụng thuốc:
3.10. Có nên dùng methadone cai nghiện tại nhà không?Vấn đề quản lýQuản lý cai nghiện bằng thuốc đã rất chặt chẽ thì việc cai nghiện tại nhà càng cần cụ thể, chi tiết và cần có chế tài rõ ràng hơn. Bởi methadone vẫn là một chất gây nghiện, cũng không thiếu trường hợp người nghiện lấy về bán cho người khác, trong khi bản thân vẫn dùng ma túy. Nhìn chung việc cai nghiện tập trung sẽ giúp người nghiện bận rộn hơn với các hoạt động đã được sắp xếp trước, cũng có quyết tâm hơn khi sống giữa tập thể cùng chung mục đích. Bên cạnh đó, có vấn đề nguy hiểm đều xử lý kịp thời Nhưng cai nghiện tại nhà cũng không phải không có tác dụng, nhất là với người đang ở giai đoạn duy trì và giảm liều, nó giúp họ hòa nhập cộng đồng dễ dàng hơn, nhận được sự quan tâm của người thân, tự hỗ trợ gia đình một số hoạt động cơ bản. Mức độ hiệu quảChưa có báo cáo nào cụ thể về vấn đề cai nghiện tại nhà, nhưng để đảm bảo thành công, hiệu quả cao, cần phối hợp nhuần nhuyễn giữa ý chí kiên cường của người cai, sự sát sao của người thân và hướng dẫn y tế. Nếu đạt được hết các yếu tố trên, nên xem xét đến việc cai nghiện tại nhà! 3.11. Mua methadone ở đâu?Có mua được methadone không?Câu trả lời là không nhé. Việc rao bán methadone thường là loại pha trộn hoặc giả mạo, gây rất nhiều nguy hiểm cho người dùng:
Tại sao các nhà thuốc lại không bán methadoneHiểu đơn giản theo quy định thì không được phép và không đủ thẩm quyền. Bởi bản chất methadone là một loại ma túy mạnh nhưng tác dụng lại chậm. Nếu người dùng muốn đạt cảm giác với loại này, sẽ vội vàng sử dụng một lượng lớn, đến vài giờ sau các dấu hiệu mới xuất hiện, có khi chưa kịp cảm nhận thì đã chết vì sốc thuốc. Vậy nên methadone chỉ được cung cấp tại các cơ sở y tế đủ điều kiện điều trị và đáp ứng đủ tiêu chuẩn, đi kèm một quy trình cực kỳ chặt chẽ. 4. QUÁ TRÌNH CAI METHADONE4.1. Khi nào cần dừng điều trị bằng methadoneViệc dừng điều trị cần là quyết định của bản thân người cai, trên cơ sở tư vấn của bác sĩ. Dừng điều trị bình thườngNhững lý do thường gặp trong trường hợp này là do:
Dù là vì lý do gì, bác sĩ cần phải đảm bảo bệnh nhân nhận thức rõ được tác dụng điều trị của methadone, đồng thời cảnh báo họ về nguy cơ tái nghiện cũng như dễ sốc thuốc nếu sử dụng lại chất gây nghiện. Trường hợp nào cần dừng lại khẩn cấpThế nhưng trong một số trường hợp, dù bệnh nhân không đề xuất nhưng vẫn bắt buộc phải loại họ ra khỏi chương trình cấp phát thuốc, là do:
Những hành vi trên đe dọa trực tiếp đến tính mạng người khác và an sinh xã hội, nên phải kiên quyết loại trừ, thậm chí xử phạt theo pháp luật. Tuy là cưỡng chế nhưng việc giảm liều ở các trường hợp này vẫn phải tuần tự như dừng tự nguyện. 4.2. Lộ trình cai methadoneVì methadone là một chất dạng thuốc phiện tác dụng kéo dài, thuốc có thể duy trì hoạt tính từ 8 đến 60 giờ, có nghĩa là quá trình cai nghiện diễn ra chậm hơn và kéo dài hơn. Lịch trình giảm liều khuyến nghị:
Lịch trình này chỉ là một gợi ý. Tỷ lệ giảm liều nên được thảo luận với bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng cai nghiện, có thể để duy trì với liều giảm trong vài tuần trước khi đề xuất lịch trình giảm. Bệnh nhân cần được hỗ trợ thêm về tâm lý xã hội trong thời gian giảm liều. Bất cứ khó khăn nào bạn gặp phải, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ trực tiếp điều trị cho bạn. Chắc chắn sẽ được hỗ trợ bằng nhiều phương án khác nhau như thuốc hoặc điều trị tâm lý hay đưa ra những lời khuyên hữu ích khác. 4.3. Hội chứng cai methadoneCác triệu chứng cai methadone cấp tính có thể kéo dài đến 14 ngày, nhưng nhiều người cũng trải qua các triệu chứng cai cấp tính sau nhiều tháng tính từ liều cuối cùng của họ. Những triệu chứng tâm lý kéo dài này khiến nhiều người cảm thấy khó chịu trên làn da của mình, không hài lòng với quyết định làm sạch và thất vọng về sự thiếu tiến bộ của mình. Hội chứng cấp tínhCác triệu chứng của bạn có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nghiêm trọng hơn trong vài ngày. Khi chúng đạt đến mức độ nghiêm trọng cao nhất, các triệu chứng của bạn sẽ bắt đầu giải quyết. Các triệu chứng cấp tính (ngắn hạn) sẽ biến mất trong vòng hai tuần. Một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến hơn của việc cai nghiện heroin bao gồm:
Mục tiêu của cai nghiện methadone là giảm mức độ nghiêm trọng của việc cai nghiện và tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Chương trình phù hợp sẽ sử dụng kết hợp các loại thuốc và phương pháp điều trị toàn diện để giúp mọi người vượt qua giai đoạn khó khăn này. Cai nghiện sau cấp tínhCòn được gọi là cai nghiện kéo dài, bắt đầu trong những tuần sau khi bạn cai nghiện. Những triệu chứng này thường gặp nhất ở những người lạm dụng chất dạng thuốc phiện trong thời gian dài. Thuốc phiện ảnh hưởng đến cách hoạt động của não bộ, khiến não của bạn tràn ngập các chất dẫn truyền thần kinh gây hưng phấn. Sau khi bạn cai nghiện, não của bạn sẽ hoạt động với lượng chất dẫn truyền thần kinh dự trữ cạn kiệt. Có thể mất đến 6 tháng để não của bạn trở lại bình thường. Trong thời gian đó, bạn có thể gặp các triệu chứng như:
Các triệu chứng này có thể đến và biến mất trong vài tuần hoặc vài tháng. Họ có thể cực kỳ khó chịu cho cả người đang phục hồi và những người thân yêu của họ. Cần lưu ý rằng những triệu chứng này chỉ là tạm thời và sẽ hết trong năm. 5. Các thuốc cắt cơn nghiện khácThuốc đối kháng opioid – NaltrexoneNaltrexone là một chất đối kháng opioid, có nghĩa là nó ngăn chặn các thụ thể opiate trong não, làm giảm tác dụng của opioid. Nó được sử dụng để ngăn chặn việc sử dụng heroin, vì khi dùng nó các cá nhân không đạt được mức hưng phấn. Các đặc điểm bao gồm:
Buprenorphine – Thuốc chủ vận opioid một phầnBuprenorphine là một chất chủ vận một phần thuốc phiện, có nghĩa là nó tác động đến các thụ thể tế bào thường được kích thích bởi các loại thuốc dạng thuốc phiện như heroin và methadone, dẫn đến phản ứng yếu hơn nhiều. Viên nén Suboxone chứa buprenorphine. Đặc điểm của Suboxone (buprenorphine) bao gồm:
Sự kết hợp của hai loại thuốc này mang lại một cách hiệu quả để giảm cảm giác thèm thuốc và cai nghiện heroin. Đồng thời, những loại thuốc này ngăn chặn tác dụng hưng phấn mong muốn của heroin và các chất dạng thuốc phiện khác – nhiều người nhận được phương pháp điều trị này báo cáo rằng họ cảm thấy “bình thường” trở lại. 6. Các câu hỏi về methadoneNgười đang điều trị bằng methadone có bị coi là người nghiện?Nhiều người tưởng rằng người điều trị bằng methadone vẫn đang bị nghiện và coi đây chỉ như một dạng thuốc phiện khác. Tuy nhiên đây là quan niệm hoàn toàn sai lầm và gây tác động tiêu cực đến người đang nỗ lực.  Bạn phải hiểu là trong hoàn cảnh này, họ đã nhận thức hậu quả của các chất gây nghiện và quyết tâm buông bỏ hoàn toàn chúng. Methadone lại là chất được dùng trong y tế, dưới sự giám sát chặt chẽ. Nên họ không giống người nghiện nữa mà đang phấn đấu trở thành “người bình thường”. Dùng methadone có gây hưng phấn không?Dù cũng là một chất gây nghiện, nhưng gần như cảm giác của methadone mang lại chỉ có buồn ngủ chứ không gây hưng phấn. Tuy nhiên, nó lại giúp giảm cảm giác “vật thuốc” vô cùng hiệu quả. Thế nên cực kỳ nguy hiểm với đối tượng dùng methadone với mục đích “phê”, sẽ dẫn đến sốc thuốc là kết quả tất yếu. Tại sao cai nghiện bằng methadone đang dần không có hiệu quả?Điều đầu tiên phải nhấn mạnh đó là methadone vẫn là lời giải cho việc cai các chất gây nghiện thuộc nhóm opioid như heroin, morphin, codein. Thế nhưng ngày nay thì số lượng ma túy tổng hợp ngày càng phát triển hơn, các loại ma túy đá, thuốc lắc có cơ chế tác động khác hoàn toàn so với chất gây nghiện opioid, nên methadone không còn phát huy tác dụng được. Thậm chí, nếu cai nghiện ma túy tổng hợp trên bằng methadone thì còn dẫn đến hậu quả là người cai không những không dừng được mà còn nghiện thêm methadone, lâu dần sử dụng hàng “bậc cao” hơn là heroin nữa. Kinh phí đóng góp khi điều trị bằng methadoneChi phí điều trị theo hướng này được đánh giá là rẻ nhất trong các phương pháp cai nghiện ma túy. Bộ Y tế cùng các cơ quan liên quan có ban hành các thông tư, nghị định liên quan đến việc đóng góp kinh phí điều trị, cụ thể:
LỜI KẾT Con đường cai nghiện vốn không phải bước đi dễ dàng và chỉ dành cho những ai có ý chí cao, methadone chỉ là một phương tiện hỗ trợ bạn mà thôi. Điều quan trọng vẫn là cách bạn đi và động lực tiến về cuối đường trong chính bản thân. Dù thế nào cũng đừng bỏ cuộc, bây giờ hoặc không bao giờ có thể. Chúc bạn thành công! 204 – 204A đường Trần Hưng Đạo, Phường Mỹ Bình, Thành phố Long Xuyên, Tỉnh An Giang Tel : BÀ RỊA VŨNG TÀU Số 90 Bạch Đằng, Phường Phước Trung, Thành phố Bà Rịa, Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Tel : 0254 359 7786 – Mr Lê Văn Danh BẮC CẠN Tổ 10 Phường Phùng Chí Kiên Thành phố Bắc Kạn Tỉnh Bắc Kạn Tel : BẮC GIANG Lô L4 đường Hùng Vương, phường Hoàng Văn Thụ, TP. Bắc Giang, tỉnh Bắc Giang Tel : BẠC LIÊU Số 02, Quốc Lộ 1A, Phường 7, Thành phố Bạc Liêu, Tỉnh Bạc Liêu Tel : 0912 775 249 – Mr Phạm Bảo Châu BẮC NINH 10 Nguyễn Đăng Đạo , Phường Tiền An, Thành phố Bắc Ninh, Tỉnh Bắc Ninh Tel : BẾN TRE lô A21, đường số 4, khu đô thị Việt Sinh An Bình, Thị trấn Ba Tri, Huyện Ba Tri, Tỉnh Bến Tre Tel : 0963 889 249 – Mr Phạm Nhật Hưởng BÌNH ĐỊNH 70 Lê Duẩn , Phường Lý Thường Kiệt , Tp Quy Nhơn , tỉnh Bình Định Tel : 0912 099 249 – Nguyễn Thành Nhơn BÌNH DƯƠNG lô NP5 đường 30 tháng 4 , Phường Phú Hòa thành phố Thủ Dầu Một ,Tỉnh Bình Dương Tel : 0986 889 249 – Mr Võ Văn Chánh BÌNH PHƯỚC Quốc lộ 14, Khu Phố Phú Cường, Phường Tân Phú, Thị Xã Đồng Xoài, Tỉnh Bình Phước Tel : 0829 889 249 – Mr Trần Hùng Lâm BÌNH THUẬN 364 Trần Hưng Đạo, phường Đức Thắng, TP. Phan Thiết, Bình Thuận Tel : 058 305 1964 – Mr Trần Ngọc Hai CÀ MAU An Dương Vương, Khóm 2, phường 7, Thành phố Cà Mau, Tỉnh Cà Mau Tel : 08686 09249 – Mr Hồ Minh Chẳng CẦN THƠ 131 Trần Hưng Đạo, Thành phố Cần Thơ, Tỉnh Cần Thơ, Việt Nam Tel : 0828 889 249 – Mr Nguyễn Thành Đông CAO BẰNG tổ 3 đường Pác Bó ,Phường Sông Bằng thành phố Cao Bằng ,Tỉnh Cao Bằng Tel : ĐÀ NẴNG 50 Bạch Đằng , Quận Hải Châu , Tp Đà Nẵng Tel : 0236 362 7789 ĐẮK LẮK 50 Nguyễn Tất Thành, thành phố Buôn Mê Thuộc, tỉnh Đắc Lắk Tel : 0379 437 249 – Mr Từ Thái Anh ĐẮK NÔNG Tổ 4, Đường Tôn Ðức Thắng, Phường Nghĩa Thành, Thị xã Gia Nghĩa, Tỉnh Ðắc Nông Tel : 0382 738 249 – Mr Châu Ngọc Long ĐIỆN BIÊN 492 Võ Nguyên Giáp, tổ 21, Phường Him Lam, Thành phố Điện Biên Phủ, Tỉnh Điện Biên Tel : ĐỒNG NAI 248 Phan Trung – KP2 Phường Tân Mai – Tp Biên Hòa – tỉnh Đồng Nai Tel : 0399 769 249 – Mr Huỳnh Thanh Bình GIA LAI 224 Phan Đình Phùng, Phường Yên Đỗ, Tp. Pleiku, Tỉnh Gia Lai Tel : HÀ GIANG Số 364, Đường Nguyễn Trãi, thành phố Hà Giang -Tỉnh Hà Giang Tel : HÀ NAM Đường Lê Chân – TP Phủ lý – Tỉnh Hà Nam Tel : HÀ NỘI 178 Tây Sơn , Phường Trung Liệt , Quận Đống Đa , Tp Hà Nội Tel : 024 3941 3887 HÀ TĨNH 183 đường Trần Phú, Phường Trần Phú, TP. Hà Tĩnh Tel : HẢI DƯƠNG Khu đô thị Việt Mỹ, Thị Trấn Lai Cách, Huyện Cẩm Giàng, Tỉnh Hải Dương Tel : HẢI PHÒNG Lô 20 Lê Hồng Phong – Phường Đông Khê, Quận Ngô Quyền, Thành phố Hải Phòng Tel : HẬU GIANG Đường 30/04, Khu vực 2, Phường 1, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang Tel : Tp HỒ CHÍ MINH 383B Cộng Hòa , Phường 13 , Quận Tân Bình , Tp HCM Tel : 028 6292 6913 HÒA BÌNH Tòa nhà GDNN , đường Trần Hưng Đạo, Phường Phương Lâm, TP. Hòa Bình, Tỉnh Hòa Bình Tel : HUẾ 18 Lê Lợi, Thành phố Huế, Tỉnh Thừa Thiền Thiên Huế Tel : HƯNG YÊN 148 Chu Mạnh Trinh, Phường Hiến Nam, TP Hưng Yên, Tỉnh Hưng Yên Tel : KHÁNH HÒA 42 Lê Thành Phương, Phường Phương Sài, TP. Nha Trang, Tỉnh Khánh Hòa Tel : 0356 195 249 – Mr Trần Đại Dương KIÊN GIANG Lô P11, Phan Thị Ràng, Phường An Hòa, Tp. Rạch Giá, Tỉnh Kiên Giang Tel : 0385 884 249 – Mr Trần Nam Hà KON TUM Số 578 Duy Tân, Phường Duy Tân, TP. Kon Tum, Tỉnh Kon Tum Tel : 0365 856 249 – Mr Đặng Ngọc Thuận LAI CHÂU Viettel Building ,Đường Điện Biên Phủ, Phường Tân Phong, Tp. Lai Châu, Tỉnh Lai Châu Tel : LÂM ĐỒNG 05 Trần Hưng Đạo, Phường 10, TP. Đà Lạt , tỉnh Lâm Đồng Tel : LẠNG SƠN 329 Bà Triệu, Phường Vĩnh Trại, Thành phố Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn Tel : LÀO CAI 028/2 Đường Hoàng Liên – P. Duyên Hải – TP. Lào Cai Tel : LONG AN Số 10 Đường Trà Quí Bình, Phường 2, Thành phố Tân An, Tỉnh Long An Tel : NAM ĐỊNH Số 35/12, Đường Trần Anh Tông, Khu đô thị Hòa Vượng, Phường Lộc Vượng, TP. Nam Định, Tỉnh Nam Định Tel : NGHỆ AN Khối 3, Thị trấn Diễn Châu, Huyện Diễn Châu, Tỉnh Nghệ An Tel : NINH BÌNH 14, Phố Thượng Kiệm, Thị Trấn Phát Diệm, Huyện Kim Sơn, Tỉnh Ninh Bình Tel : NINH THUẬN 26 Trần Phú, Phường Phủ Hà, Thành phố Phan Rang – Tháp Chàm, Tỉnh Ninh Thuận Tel : PHÚ THỌ Đại Lộ Hùng Vương – Thành Phố Việt Trì- Tỉnh Phú Thọ Tel : PHÚ YÊN 288 Hùng Vương, Phường 7, Thành phố Tuy Hòa, Tỉnh Phú Yên Tel : QUẢNG BÌNH 185 Hữu Nghị – Tp Đồng Hới – tỉnh Quảng Bình Tel : QUẢNG NAM 307 Hùng Vương, Phường An Mỹ, Thành phố Tam Kỳ, Tỉnh Quảng Nam Tel : QUẢNG NGÃI 38 Phạm Văn Đồng, Phường Nguyễn Nghiêm, Thành phố Quảng Ngãi, Tỉnh Quảng Ngãi Tel : QUẢNG NINH 120 Lê Thánh Tông, P. Bạch Đằng, TP. Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh Tel : QUẢNG TRỊ 127 Hùng Vương-TP Đông Hà-Tỉnh Quảng Trị Tel : SÓC TRĂNG 117 Nguyễn Trung Trực, Phường 2, Thành phố Sóc Trăng, Tỉnh Sóc Trăng Tel : SƠN LA Tổ 8, Phường Tô Hiệu, Thành phố Sơn La, Tỉnh Sơn La Tel : TÂY NINH Đường 30/4, Khu phố 1, Phường 1, Thành phố Tây Ninh, Tỉnh Tây Ninh Tel : THÁI BÌNH Lô 9A, Đường Lê Quý Đôn, Tổ 36, Phường Trần Lãm, TP. Thái Bình, Tỉnh Thái Bình Tel : THÁI NGUYÊN Tổ 15, Phường Hoàng Văn Thụ, Thành phố Thái Nguyên, Tỉnh Thái Nguyên Tel : THANH HÓA số 253 Trần Phú, Tp. Thanh Hóa, Tỉnh Thanh Hóa Tel : TIỀN GIANG Đường 30/4, Phường 1, TP. Mỹ Tho, Tiền Giang Tel : TRÀ VINH Số 27, Nguyễn Đáng, Phường 9, Thành phố Trà Vinh, Tỉnh Trà Vinh Tel : TUYÊN QUANG Đường Tân Trào, tổ 19 –P. Minh Xuân- TP. Tuyên Quang – Tỉnh Tuyên Quang Tel : VĨNH LONG 14A Phó Cơ Điều, Phường 3, Thành phố Vĩnh Long, Tỉnh Vĩnh Long Tel : VĨNH PHÚC Số 1 Trần Phú, Phường Liên Bảo, Tp. Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc Tel : YÊN BÁI Số 290 Ngô Minh Loan, Phường Hợp Minh, TP. Yên Bái, Tỉnh Yên Bái Tel : |
