Thuốc điều trị tăng hồng cầu

Tăng hồng cầu thứ phát là sự tăng hồng cầu sẽ phát sinh khi các rối loạn gây ra thiếu oxy mô, tăng sản xuất erythropoietin một cách không thích hợp, hoặc tăng độ nhạy cảm với erythropoietin.

Nguyên nhân phổ biến tăng hồng cầu thứ phát bao gồm

• Hút thuốc

• Thiếu oxy động mạch mạn tính

• Khối u (tăng hồng cầu do khối u)

• Sử dụng steroid hướng thượng thận

• Sử dụng erythropoietin

Ít phổ biến hơn là nguyên nhân bao gồm một số rối loạn bẩm sinh như

• Các bệnh huyết sắc tố có ái lực với oxy cao

• Các đột biến với thụ thể của Erythropoietin

• Bệnh đa hồng cầu Chuvash (trong đó một đột biến gen VHL ảnh hưởng đến con đường nhạy cảm với sự giảm oxy)

• Các shunt phải - trái động tĩnh mạch phổi

• Proline hydroxylase 2 và thiếu oxy kích thích đột biến 2 alpha (HIF-2α)

Tăng hồng cầu giả có thể xảy ra với sự cô đặc máu (do bỏng, tiêu chảy, hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu).

Ở những bệnh nhân hút thuốc lá, tăng hồng cầu có thể đảo ngược chủ yếu là do thiếu oxy mô do tăng nồng độ carboxyhemoglobin trong máu; sẽ bình thường trở lại khi ngừng hút thuốc lá.

Bệnh nhân bị oxy mạn tính (nồng độ oxy máu Hemoglobin < 92%), điển hình là do bệnh phổi, các shunt tim phải sang trái, ghép thận, sống lâu ở vùng cao Bệnh liên quan đến độ cao Bệnh độ cao xảy ra do giảm oxy ở độ cao lớn. Say núi cấp tính (AMS), dạng nhẹ nhất, có đặc trưng là đau đầu cùng với một hoặc nhiều biểu hiện toàn thân (ví dụ: mệt mỏi, các triệu chứng tiêu... đọc thêm , hoặc hội chứng giảm thông khí, thường phát sinh sự tăng hồng cầu. Phương pháp điều trị đầu tiên là làm giảm nhẹ bệnh nền, nhưng liệu pháp oxy có thể giúp ích, và việc rút máu Chích huyết (rút máu) Đa hồng cầu nguyên phát (PV) là một rối loạn tăng sinh tủy mạn tính được đặc trưng bởi sự gia tăng các tế bào hồng cầu, bạch câu, tiểu cầu hình thái bình thường trong đó sinh hồng cầu là chủ... đọc thêm có thể làm giảm độ nhớt và giảm các triệu chứng. Trong trường hợp tăng Hematocrit là sinh lý, cần hạn chế rút máu (ngược với trong đa hồng cầu nguyên phát với mục đích để bình thường hóa Hct).

Tăng hồng cầu do khối u xuất hiện ở u thận, nang, u máu, u nguyên bào tiểu não hoặc u cơ trơn tử cung chế tiết erythropoietin. Điều trị loại bỏ các tổn thương chữa khỏi bệnh.

Bệnh huyết sác tố có ái lực cao với oxy rất hiếm. Chẩn đoán cần dựa trên tiền sử gia đình về tăng hồng cầu, cần đo P50 (áp suất từng phần của oxy mà ở đó độ bão hòa Hemoglobin với oxy là 50%) và, nếu có thể, xác định đường cong phân tách oxyhemoglobin hoàn toàn. Điện di huyết sắc tố có thể bình thường nhưng không thể loại trừ được nguyên nhân gây tăng hồng cầu.