Chữa bệnh áp xe gan bao nhiêu lâu mới khỏi
|
Rất nhiều bộ phận của cơ thể gặp phải tình trạng bị áp xe. Trường hợp không được điều trị kịp thời, áp xe sẽ phát triển thành áp xe có mủ khiến người bệnh đau đớn. Vậy điều trị áp xe theo nguyên tắc nào, áp xe có mủ làm cách nào để chữa? Tổ chức viêm nhiễm, khu trú thành một khối mềm, bên trong chứa đầy mủ cấu tạo từ vi khuẩn, xác bạch cầu và các mảnh vụn có tên gọi là áp xe. Các đặc điểm dễ nhận biết trên lâm sàng của áp xe sẽ là: một khối mềm, lùng nhùng, da vùng áp xe nóng đỏ, sưng nền, chạm vào thấy đau. Bên cạnh đó, tùy thuộc vào vị trí của các ổ áp xe sẽ có một số triệu chứng liên quan khác. Bất kì vùng nào trên cơ thể cũng có thể hình thành nên áp xe và được chia làm 2 nhóm chính: Áp xe ở mô dưới da Hình thái phổ biến nhất là ổ mụn nhọt, hậu bối. Thường gặp nhất ở vị trí:
Áp xe bên trong cơ thể Bên trong cơ thể cũng sẽ xuất hiện các ổ áp xe, ngay tại mô của các cơ quan như áp xe gan, áp xe não, áp xe thận, áp xe vú… hoặc tại khoảng kẻ giữa chúng.  Áp xe xuất hiện quanh răng Nguyên nhân trực tiếp và phổ biến nhất gây ra áp xe là nhiễm trùng. Các tác nhân nhiễm trùng gây bệnh bao gồm: Vi khuẩn Các mô dưới da hoặc các tuyến bài tiết bị vi khuẩn xâm nhập vào gây nên phản ứng viêm, hoạt hóa các chất hóa học trung gian và các tế bào bạch cầu. Điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển là sự tắc nghẽn chất tiết của các tuyến mồ hôi, tuyến bã. Mủ sinh ra khi quá trình hệ miễn dịch của cơ thể chống lại vi khuẩn, trong mủ chứa nhiều vi khuẩn và xác bạch cầu. Ở nhiều khu vực trên thế giới, staphylococcus aureus là loại vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất, gây áp xe dưới da, áp xe màng cứng cột sống. Ký sinh trùng Ở các nước phát triển, ký sinh trùng là tác nhân thường gặp hơn, có thể kể đến các loại nhu giun chỉ, sán lá gan, giòi…gây áp xe bên trong các tạng của cơ thể như áp xe gan do sán lá gan. Biểu hiện lâm sàng của áp xe khá đặc hiệu, bao gồm: Áp xe nông dưới da Khi quan sát sẽ thấy một khối phồng, ổ áp xe đỏ bị da bao phủ lên, sưng nền vùng da xung quanh, khi sờ vào có cảm giác nóng, đau, lùng nhùng do chứa mủ bên trong. Triệu chứng đau trong khối áp xe là do áp lực trong khối áp xe tăng. Người bệnh có thể sốt, mệt mỏi khi nhiễm trùng lan rộng ra các mô sâu hơn. Áp xe bên trong cơ thể Áp xe bên trong cơ thể được phân loại áp xe sâu, triệu chứng mà bệnh nhân sẽ gặp phải là triệu chứng toàn thân như sốt cao, rét run, ớn lạnh, môi khô, lưỡi bẩn, mệt mỏi, suy kiệt, hốc hác. Có thể gặp phải các triệu chứng khác tùy theo vị trí của ổ áp xe như sốt cao rét run, đau tức vùng hạ sườn phải trong áp xe gan. Ổ áp xe đỏ bị da bao phủ lên, sưng nền vùng da xung quanh Con đường lây truyền áp xe do các tác nhân gây bệnh lây lan từ người bệnh sang người lành. Tùy theo từng nguyên nhân cụ thể mà đường lây truyền cũng sẽ thay đổi. Khi năng hình thành các khối áp xe sẽ cao hơn ở những người có các đặc điểm sau:
Các biện pháp giúp phòng ngừa áp xe bao gồm:
Áp xe có thể phòng ngừa được bằng các biện pháp cụ thể Không điều trị tổ chức áp xe sẽ khiến chúng tiến triển nặng dần lên với kích thước tăng, đau nhiều hơn, xâm lấn rộng ra các mô xung quanh, và cuối cùng là vỡ. Áp xe dưới da sẽ vỡ ra da và chảy mủ ra bên ngoài, một số trường hợp còn tạo ra đường dò, phá hủy một vùng mô sâu rộng, khiến việc điều trị khó khăn hơn về sau này. Áp xe trong cơ thể cũng có thể vỡ ra vào ổ phúc mạc, dẫn đến viêm phúc mạc khu trú hoặc toàn thể nặng hơn là nhiễm trùng máu. Rất nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng tới việc điều trị áp xe, trong đó quan trọng nhất là phân loại áp xe nông hay áp xe mô dưới da và áp xe sâu bên trong các cơ quan. Đối với áp xe mô dưới da Rạch dẫn lưu mủ ra ngoài là biện pháp điều trị hiệu quả nhất. Bác sĩ sẽ chèn gạc để cầm máu và băng vết thương khi chảy hết dịch. Những trường hợp áp xe nông nhỏ có thể tự chảy dịch và khô lại mà không cần thiệp gì. Những bệnh nhân nhạy cảm sẽ được chỉ định thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, aspirin Đối với các ổ áp xe sâu Sẽ cần can thiệp ngoại khoa như rạch, dẫn lưu ổ áp xe đồng thời phối hợp với thuốc kháng sinh. Sử dụng thuốc kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ, sử dụng sớm và đủ liều. Chỉ rạch dẫn lưu mủ dưới sự hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm. Cũng cần loại bỏ dị vật bên trong ổ áp xe nếu có. Cần tiến hành song song việc điều trị các triệu chứng như sốt, đau và nâng cao thể trạng, bù nước và điện giải. Để được tư vấn dịch vụ Khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Hồng Ngọc, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây: **Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, bệnh nhân cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý. Theo dõi fanpage của Khoa Nhi – Bệnh viện Hồng Ngọc TẠI ĐÂY để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện. Áp xe gan là tình trạng bệnh nặng có thể gây tử vong, rất phổ biến ở những nước khí hậu nhiệt đới. Áp xe gan là tình trạng tụ mủ trong gan dẫn đến sự hình thành của một ổ đơn độc hoặc nhiều ổ mủ rải rác. Có thể phân chia áp xe gan thành 2 loại dựa theo nguyên nhân như sau:
Áp xe gan do amip
Áp xe gan do vi khuẩn
Áp xe tại gan Sốt cao rét run Người bệnh bị sốt nhẹ hoặc vừa (<38 độ), không kèm lạnh run. Khi bội nhiễm vi khuẩn sẽ sốt cao kèm lạnh run, các triệu chứng đi kèm là chán ăn, buồn nôn và khó ngủ… Đau tức vùng gan Vị trí đau chủ yếu ở vùng dưới sườn phải, vùng đau có thể lan rộng lên cả thượng vị hoặc khắp bụng nếu ổ áp xe to cấp tính Gan to đau Khi gan bị to ra, người bệnh sẽ có cảm giác căng tức và nặng ở vùng dưới sườn bên phải đồng thời bệnh nhân sẽ thấy khó thở do gan to ra đẩy cơ hoành lên cao. Ấn kẽ sườn đau Khi thăm khám, bác sĩ sờ nắn vào vùng gan (qua kẽ sườn 11-12) bệnh nhân cảm thấy đau tăng lên. Chụp Xquang Khi chụp thấy cơ hoành phải cao, ít di động, góc sườn hoành phải mờ Đau kẽ sườn là một trong những triệu chứng của bệnh áp xe gan Bệnh áp xe gan sẽ cực kì nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, Vỡ áp xe vào màng ngoài tim Biến chứng xảy ra khi ổ áp xe gan ở bên phải bị vỡ sẽ có thể vỡ vào màng tim, gây nên triệu chứng khó thở, vã mồ hôi, da tím tái, tiếng tim đập không nghe rõ. Đây là biến chứng thường gặp nhất và rất nguy hiểm vì nếu không cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong vì bị ép tim cấp. Nhiễm trùng ổ bụng Khi bị vỡ ổ áp xe vào ổ bụng sẽ gây nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng đi kèm các triệu chứng: đau bụng dữ dội, bụng cứng, sốt cao… Bệnh nhân cần được cấp cứu kịp thời để dẫn lưu ổ bụng hoặc phẫu thuật để tránh nhiễm khuẩn hoặc tử vong. Vỡ áp xe vào phổi và màng phổi Áp xe bị vỡ làm cho cơ hoành thủng, mủ tràn vào phổi dẫn đến tình trạng khạc ra mủ hoặc ọc mủ. Vỡ ống tiêu hóa Khi áp xe gan bị vỡ vào các phần của ống tiêu hóa như đại tràng, dạ dày sẽ khiến người bệnh bị nôn ra mủ, đi ngoài ra máu. Ngoài ra khi áp xe vỡ vào cơ thành bụng sẽ gây áp xe cơ thành bụng hoặc hình thành lỗ rò chảy mủ. Bệnh áp xe gan có lây nhiễm, tuy nhiên bệnh không lây nhiễm qua không khí hay tiếp xúc thông thường giữa người với người. Áp xe gan do amip chủ yếu sẽ lan truyền qua đường phân miệng, bắt nguồn từ việc người bệnh ăn uống không hợp vệ sinh, sinh hoạt thiếu sạch sẽ. Do đó người bệnh sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn phải rửa tay sát khuẩn. Bên cạnh việc chẩn đoản sơ bộ dựa vào các triệu chứng lâm sàng như đau tức hạ sườn phải, sốt cao, ho và khó thở… bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng sau đây:
Điều trị nội khoa
Điều trị ngoại khoa + Đối với ổ mủ nhỏ (<5cm) không cần can thiệp ngoại khoa + Ổ mủ từ 5-10cm tùy theo vị trí và từng trường hợp cụ thể: khi ổ mủ nằm sát bề mặt gan hoặc ở thùy, sẽ chọc tháo mủ để giảm áo hay dẫn lưu ngoại khoa để tránh biến chứng vỡ ổ mủ + Ổ mủ có kích thước to >10cm nên chọc tháo hoăc dẫn lưu ngoại khoa
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất. Để được tư vấn khám các bệnh lý đường tiêu hóa tại Bệnh viện Hồng Ngọc, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây: Trung tâm Tiêu hoá – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Hotline: 0911 908 856 – 0932 232 016 Email: Cập nhật nhiều thông tin hữu ích và chương trình Ưu đãi tại: https://www.facebook.com/trungtamtieuhoaBVHongNgoc |
