Bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex [ bảo hiểm PJICO ] chúng tôi nhận bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên phục vụ tận tình,bồi thường nhanh,chu đáo.Liên hệ hotline : 0932.377.138 để được tư vấn cụ thể chi tiết.
Bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
I. Nguyên tắc chung bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
Điều 1: Công ty Cổ phần bảo hiểm PJICO [gọi tắt là PJICO] nhận bảo hiểm những tai nạn gây ra thiệt hại về thân thể đối với học sinh đang theo học tại các trường: Nhà trẻ - mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trung tâm GDTX và học sinh học nghề [sau đây gọi là Người được bảo hiểm].
Điều 2: Quy định: Đối với học sinh khối nhà trẻ, mẫu giáo, học sinh phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, người thừa hưởng tiền là cha, mẹ, người nuôi dưỡng của Người được bảo hiểm. Đối với học sinh đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là: cha, mẹ, người nuôi dưỡng hoặc vợ [chồng], con của Người được bảo hiểm.
Điều 3: Người được bảo hiểm theo Quy tắc này vẫn được tham gia và hưởng quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác.
II. phạm vi bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
Điều 4: Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm là những tai nạn xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật thân thể.
Phạm vi bảo hiểm bảo hiểm mở rộng đối với trường hợp tai nạn xảy ra do Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.
III. Không thuộc phạm vi bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
Điều 5: Tai nạn xảy ra đối với Người được bảo hiểm do những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm:
- Người được bảo hiểm có hành động cố ý gây tai nạn hoặc bị tai nạn do hành động hoặc cố ý hành động tội phạm của người được thừa hưởng tiền bảo hiểm;
- Trường hợp đánh nhau mà Người được bảo hiểm là nguyên nhân gây ra;
- Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, các quy định của Nhà trường, chính quyền địa phương và các tổ chức xã hội khác, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.
- Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật hoặc những tai biến trong quá trình điều trị bệnh gây ra;
- Ngộ độc thức ăn, đồ uống;
- Điều trị tai nạn hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế;
- Người được bảo hiểm sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác;
- Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên tham gia những trò chơi có tính chất nguy hiểm như: leo trèo cây, cột điện, mái nhà hoặc những đồ vật có độ cao tương tự, nghịch pháo, trái nổ . . . hoặc có hành động nguy hiểm gây ra tai nạn;
- Chiến tranh
IV. PHÍ BẢO HIỂM, SỐ TIỀN BẢO HIỂM, HIỆU LỰC BẢO HIỂM
Điều 6: Phí bảo hiểm và số tiền bảo hiểm căn cứ vào biểu phí của Công ty cổ phần bảo hiểm PJICO quy định cùng với Quy tắc này.
Điều 7: Phí bảo hiểm do Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm nộp. Phí bảo hiểm thu một lần ngay từ đầu năm học.
Phí bảo hiểm được đóng ngay khi bắt đầu được bảo hiểm trừ khi có thỏa thuận khác.
Điều 8: Hiệu lực bảo hiểm của mỗi lần đóng phí bảo hiểm là một năm, kể từ khi Người được bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ và được đại diện cơ quan bảo hiểm ghi nhận vào danh sách người đã đóng phí
Điều 9: Trường hợp Người được bảo hiểm chuyển trường hoặc chuyển chỗ ở, bảo hiểm vẫn có hiệu lực như quy định tại Điều 8.
V. Quyền lợi bảo hiểm tai nạn học sinh sinh viên
Điều 10: Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, PJICO sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 11: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, PJICO trả chi phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, chi phí bồi dưỡng. Mức trả tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng loại thương tật thân thể.
Điều 12: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tích tạm thời [không nằm trong loại thương tật quy định tại Điều 11 PJICO trả tiền bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng. Mức trả quy định tại “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm do tai nạn” hiện hành của PJICO.
Điều 13: Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bảo hiểm trả cho một trường hợp thương tật không vượt quá số tiền bảo hiểm quy định trong trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 14: Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm.
VI. TRÁCH NHIỆM CỦA NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM
VÀ NGƯỜI THỪA HƯỞNG TIỀN BẢO HIỂM
Điều 15: Người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ theo quy định của PJICO
Điều 16: Người được bảo hiểm phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật Nhà nước, luật lệ an toàn giao thông, nội quy của Nhà nước và chính quyền địa phương.
Điều 17: Khi Người được bảo hiểm bị tai nạn, người thừa hưởng tiền bảo hiểm phải áp dụng các biện pháp cần thiết có thể thực hiện được để cứu chữa nạn nhân.
VII. THỦ TỤC YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM
Điều 18: Khi yêu cầu PJICO trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm phải gửi cho PJICO các chứng từ sau đây trong vòng 01 tháng kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc bị tử vong:
Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gồm:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm;
- Giấy chứng nhận bảo hiểm [Hoặc danh sách có xác nhận học sinh đã tham gia bảo hiểm];
- Biên bản tai nạn có xác nhận của Nhà trường, của chính quyền địa phương hoặc của công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn;
- Xác nhận điều trị của cơ quan y tế [giấy ra viện, phiếu điều trị và các giấy tờ có liên quan đến việc điều trị tai nạn];
- Giấy chứng tử [trong trường hợp tử vong];
- Các giấy tờ liên quan khác nếu được PJICO yêu cầu.
Điều 19: Trường hợp Người được bảo hiểm và người thừa hưởng tiền bảo hiểm có hành động không trung thực trong việc khai báo, thu thập các chứng từ trong hồ sơ tai nạn, PJICO có quyền xem xét lại hoặc phối hợp cùng các cơ quan chức năng để giải quyết. Tùy theo mức độ vi phạm của Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm, PJICO có quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm. Trong trường hợp đương sự có dấu hiệu vi phạm pháp luật, PJICO có trách nhiệm đề nghị cơ quan pháp luật xem xét, giải quyết.
Điều 20: PJICO có trách nhiệm xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ chứng từ hợp lệ.
VIII. GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP
Điều 21: Thời hạn Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm khiếu nại PJICO về việc xét giải quyết trả tiền bảo hiểm là 6 tháng kể từ ngày Người được bảo hiểm nhận được giấy thông báo trả tiền của PJICO.
Điều 22: Mọi tranh chấp có liên quan đến Quy tắc bảo hiểm này, nếu các bên không giải quyết được bằng thương lượng, thì một trong hai bên được quyền đưa ra xét xử tại cơ quan pháp luật Nhà nước.
CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PJICO
Tin khác
Cuộc sống đời thường luôn tiền ẩn những rủi ro không thể lường trước được chính vì vậy mỗi con người đều phải tự bảo vệ bản thân mình. Học sinh là đối tượng dễ bị chi phối bởi các tệ nạn, tật xấu, không kiểm soát được bản thân khi gặp tình huống xấu cần được bảo vệ. Bằng cách mua bảo hiểm tai nạn cho học sinh cha mẹ sẽ giúp cọn được bảo vệ khắc phục kịp thời hậu quả do tai nạn bất ngờ xảy ra với học sinh. Vậy những đặc điểm của bảo hiểm tai nạn học sinh là gì? Hãy cùng tham gia vào bài viết sau.
1. Bảo hiểm tai nạn cho học sinh là gì?
Bảo hiểm tai nạn học sinh là hình thức bảo hiểm bảo vệ sức khỏe cho học sinh. Loại hình bảo hiểm này được Nhà nước ta khuyến khích, hướng dẫn và quan tâm học sinh tham gia từ nhiều năm nay. Việc tham gia bảo hiểm này nhằm bù đắp kịp thời hậu quả do tai nạn bất ngờ xảy ra với học sinh, hỗ trợ cho gia đình khắc phục khó khăn và sớm cho con em mình trở lại học tập bình thường.
2. Những đặc điểm của bảo hiểm tai nạn học sinh.
Trước đây chỉ có Bảo Việt và Bảo hiểm Y tế triển khai dịch vụ bảo hiểm tai nạn cho học sinh thì ngày nay phụ huynh có nhiều lựa chọn hơn với nhiều công ty khác nhau cũng triểu khai dịch vụ này. Tuy nhiên phụ huynh nên tỉnh táo lựa chọn và tìm hiểu kỹ về các công ty bảo hiểm cũng như sản phẩm bảo hiểm mà mình định mua để tránh “tiền mất tật mang”.
2.1 Quy tắc cơ bản của các sản phẩm bảo hiểm tai nạn học sinh
Là loại hình bảo hiểm mang tính tự nguyện, không bắt buộc.
Đối tượng bảo hiểm: là các học sinh đang ngồi trên ghế nhà trường cụ thể như nhà trẻ – mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề.
a. Quy định về người thừa hưởng tiền bảo hiểm:
+ Đối với học sinh nhà trẻ, mẫu giáo, học sinh phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là cha, mẹ, người nuôi dưỡng.
+ Đối với học sinh đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là: cha, mẹ, người nuôi dưỡng hoặc vợ [chồng], con.
Người được bảo hiểm này vẫn được quyền tham gia và hưởng quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác.
b. Phạm vi bảo hiểm
Là những tai nạn xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của người tham gia bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể của họ và là nguyên nhân trực tiếp khiến cho người được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật thân thể. Có thể được mở rộng ra đối với trường hợp tai nạn xảy ra do người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.
c. Mức bồi thường của bảo hiểm tai nạn học sinh
Mức bồi thường của bảo hiểm tai nạn học sinh được quy định trong trường hợp sau:
Trường hợp tử vong: Bồi thường theo quy định có trong biểu phí và số tiền bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm.
Trường hợp thương tật: Chi trả phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, bồi dưỡng tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng thương tật thân thể.
Trường hợp thương tích tạm thời: Chi trả bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
d. Thủ tục đòi bồi thường bảo hiểm tai nạn học sinh
– Khi gặp sự cố học sinh/phụ huynh phải làm theo đúng thủ tục sau:
– Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm tai nạn [theo mẫu].
– Giấy chứng nhận hoặc Hợp đồng bảo hiểm [chỉ cần cung cấp bản sao].
– Biên bản tai nạn có xác nhận của nhà trường, của chính quyền địa phương hoặc của công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn.
– Xác nhận điều trị của cơ quan y tế [Giấy ra viện, phiếu điều trị nội trú, phiếu mổ – phẫu thuật và các hóa đơn chứng từ liên quan đến việc điều trị theo quy định hiện hành].
– Giấy chứng tử [trong trường hợp tử vong].
– Chứng từ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp [trường hợp người được bảo hiểm tử vong].
– Các giấy tờ liên quan khác trong trường hợp được yêu cầu.
Bảo hiểm tai nạn học sinh là một gói bảo hiểm tự nguyện được nhà nước quan tâm và khuyên sử dụng lợi ích của nó mang lại rất thiết thực. Phụ huynh nên cân nhắc lựa chọn.
>>> Xem thêm: Mua bảo hiểm tai nạn giao thông ở đâu