Tuyến vú phụ ở nách khi mang thai
|
Show
Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Lê Thảo Trâm - Bác sĩ Chẩn Đoán Hình Ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang Tuyến vú phụ (Accessory breasts, polymastia, supernumerary breasts, hoặc mammae erraticae) là tình trạng một người có thêm ít nhất một vú. Tuyến vú phụ có thể xuất hiện kèm núm vú hoặc quầng vú. Đây là một tình trạng bẩm sinh tương đối phổ biến, trong đó mô vú phụ bất thường xuất hiện kèm theo mô vú bình thường. Tình trạng đa vú thường xảy ra trong quá trình phát triển trong bào thai. Bình thường, mô vú sẽ phát triển dọc theo dây sữa (milk line) và mô bổ sung sẽ tan rã và được hấp thụ vào cơ thể. Đa vú xảy ra khi các mô bổ sung không tan rã trước khi sinh. Tình trạng này có thể di truyền. Hình 1. Phụ nữ với nhiều tuyến vú phụ Biến thể bình thường này có thể xuất hiện dưới dạng một khối ở bất cứ đâu dọc theo đường đi của mô vú phôi thai (nách đến vùng bẹn). Trong đó, các vị trí thường gặp bao gồm nách (60-70%), thành ngực, âm hộ, gối, mặt bên đùi, mông, mặt, tai, cổ. Tình trạng này gặp ở 2-6% phụ nữ và 1-3% nam giới. Mặc dù tuyến vú phụ đã tồn tại từ thời sơ sinh nhưng hầu hết con người đều không nhận thức được cho đến khi dậy thì. Hầu hết phụ nữ chỉ biết mình có tuyến vú phụ khi được phát hiện tình cờ trên siêu âm hoặc hình chụp nhũ ảnh. Biểu hiện thường gặp của tuyến vú phụ gồm khó chịu, đau, tiết sữa, dày nách và kích ứng da cục bộ. Mô vú phụ đáp ứng với kích thích nội tiết tố và có thể trở nên rõ ràng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai hoặc cho con bú. Kích thước thay đổi từ một đám nhỏ cho đến một cấu trúc hoàn chỉnh (có thể bao gồm núm vú và quầng vú). Hình 2: Tuyến vú phụ trên hình chụp nhũ ảnh Y văn trên thế giới đã mô tả về các bệnh lý lành tính và ác tính của tuyến vú phụ ở phụ nữ trưởng thành. Trong đó, bệnh lý lành tính bao gồm u xơ, viêm tuyến vú hoặc thay đổi sợi bọc. Tuyến vú phụ có xu hướng phát triển ác tính cao hơn và xảy ra ở độ tuổi sớm hơn. Tuy nhiên, điều đáng mừng là ung thư vú trong tuyến vú phụ chỉ có tỷ lệ mắc khoảng 6%. Bệnh lý phổ biến nhất là ung thư biểu mô ống xâm lấn (invasive ductal carcinoma) với khoảng 50% - 75%. Tăng trưởng vú quá mức (macromastia) có thể gặp trong thai kỳ cũng như trong thời niên thiếu. Hầu hết tuyến vú được tìm thấy ngẫu nhiên trên chụp nhũ ảnh thường quy. Hình ảnh siêu âm cho thấy mô vú, không thể phân biệt với mô vú thông thường. Đôi khi, chụp cộng hưởng từ tuyến vú được thực hiện trong các trường hợp không điển hình. Biểu hiện bằng các đặc tính tín hiệu và ngấm thuốc tương tự như mô tuyến bình thường. Hình 3. Hình ảnh siêu âm nách phải cho thấy khối 2,5 cm, hình bầu dục, khối song song với da có vách ngăn, tăng sinh mạch máu nhẹ. Sinh thiết lõi dưới hướng dẫn siêu âm cho kết quả bệnh lý u tuyến vú. Hình 4. Hình cộng hưởng từ tuyến vú phụ vùng nách trái (vị trí khung ”]” ). Phần lớn các trường hợp tuyến vú phụ không cần điều trị. Tuy nhiên khi có triệu chứng, phương pháp điều trị lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ vì sẽ làm giảm sự khó chịu về thể chất hoặc khó chịu về cơ học trong trường hợp tuyến vú có thể tích lớn. Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY TÀI LIỆU THAM KHẢO
Chắc chắn rất nhiều người sẽ ố, á kinh ngạc khi biết về trường hợp hi hữu này.
Đăng tải trên tạp chí Sản Phụ khoa Obstetrics & Gynecology, trường hợp một phụ nữ 29 tuổi bị đau âm hộ sau khi sinh 4 ngày kèm theo "chất dịch màu trắng như sữa" rỉ ra ở âm hộ đã khiến không ít chị em cảm thấy kì lạ và lo lắng. Khi xem xét kỹ hơn hiện tượng này, các bác sĩ phát hiện ra ở âm hộ nữ bệnh nhân có một mô vú. Theo kết luận của bác sĩ, người mẹ trên đã bị ectopic breast tissue (tạm dịch: Mô vú lệch vị trí). Mô vú lệch, còn được biết đến với tên gọi accessory breast tissue (tạm dịch: Mô vú phụ), hiện diện ở vị trí bên ngoài hai bầu vú. Nó có thể tìm thấy ở bất cứ nơi nào trên cơ thể, từ nách tới háng và có từ lúc sinh ra.  Sau điều trị, các bác sĩ cũng đã lên tiếng cảnh báo người mẹ về khả năng mô vú lệch vị trí của cô có thể trở thành ác tính. Tuy nhiên, 1 năm sau sinh, người phụ nữ này vẫn không lựa chọn cắt bỏ mô vú âm hộ của mình. Tác giả bài báo giải thích: "Mô vú lệch vị trí được định nghĩa là các tuyến vú nằm bên ngoài bầu vú, khởi phát từ phần còn thừa của "đường sữa" phôi thai hay mào vú (mammary ridge)". Những phụ nữ có "mô vú phụ" có thể có núm vú phụ - hiện tượng này còn được biết đến với tên gọi tật nhiều vú (polythelia). Và người phụ nữ có vú phụ ở âm đạo nói trên không phải là trường hợp duy nhất. Mô vú lệch vị trí được định nghĩa là các tuyến vú nằm bên ngoài bầu vú, khởi phát từ phần còn thừa của "đường sữa" phôi thai hay mào vú. Một vùng hình tròn có sắc tố nổi bật hơn giống như quầng vú đã xuất hiện ở mỗi bên, nhưng không có núm vú rõ ràng.Khi các chỗ sưng bị nén, một lượng nhỏ chất lỏng giống như sữa non được thể hiện từ lỗ chân lông ở các khu vực tăng sắc tố. Bệnh nhân báo cáo rằng nách chưa bao giờ bị sưng trước đó.Đáng chú ý, mẹ của bệnh nhân đã gặp vấn đề tương tự sau khi mang thai.Bệnh nhân được thông báo rằng mô là mô phụ kiện đã bị căng cứng do mang thai và việc đắp sẽ tiếp tục cho con bú.Cô đã được lựa chọn ngừng cho con bú bằng cách buộc vú hoặc cố gắng tiếp tục cho con bú bằng cách bơm ngực ở nách để giảm căng thẳng.Cô chọn tiếp tục cho con bú và cho con bú thành công trong 8 tuần.Bơm làm giảm bớt sự đau đớn và căng cứng của nách. Vú phụ hay tuyến vú lạc chỗ là gì? Nó nguy hiểm đến đâu và cần điều trị thế nào?Đó là các tuyến vú phát triển ở những vị trí khác trên cơ thể (lưng, đùi…). Các vú "lạc chỗ" này thường nằm dọc từ nách đến háng và hay gặp nhất là ở nách. Có người chỉ có một bên vú phụ, nhưng cũng có người mọc ở cả hai bên nách. Khi có kinh hoặc đang có thai, vú này có thể hơi căng đau và đôi khi ứa sữa. Nhiều người khó chịu và đề nghị bác sĩ cắt bỏ. Tuyến vú lạc chỗ thường chỉ được phát hiện tình cờ vì bệnh nhân ít chú ý tới. Nó cũng có thể gây ra cảm giác đau, tức... (giống như ở tuyến vú chính) trước các kỳ kinh nguyệt. Khi đẻ và cho con bú có thể thấy các tuyến vú phụ cũng căng to, đau và tiết sữa. Thường thì cũng như tuyến sữa chính, khi không được kích thích (không có phản ứng bú, mút, nặn sữa), tuyến sữa ở nách sẽ tiêu đi và vú phụ sẽ xẹp, hết đau nhức. Vì vậy, khi phát hiện có vú phụ, chị em cần bình tĩnh, không được tự ý, chọc, trích hay can thiệp bằng cách nào. Tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo, trong thời kỳ có thai và cho con bú, nếu thấy có bất thường nào, kể cả hạch mọc ở nách, chị em cần đi khám, để bác sĩ kiểm tra, xác định chính xác tình trạng bệnh và tư vấn cách xử lý. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể sẽ chỉ định mổ cắt bỏ các tuyến vú phụ vì những lý do sau: - Có ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm lý của bệnh nhân. - Gây những khó chịu nhất định cho bệnh nhân như đau theo kỳ kinh, có thể bị các bệnh lý khác giống như các tuyến vú thông thường (viêm, ung thư…). - Cắt bỏ tuyến vú phụ không hại gì đến sức khỏe nói chung.
Ảnh hưởng của thuốc đến quá trình tiết sữa |
