medwireTin tức. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để quản lý bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn [NSCLC] không gây ung thư đã được ban hành bởi ESMO
Hướng dẫn bao gồm nhiều chủ đề, trong đó chẩn đoán, phân giai đoạn và đánh giá rủi ro, theo dõi và sống sót được thảo luận trong tài liệu bổ sung, với phần lớn bài viết chính tập trung vào điều trị
Quảng cáo
Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân có hay không có chống chỉ định với liệu pháp miễn dịch [chi tiết có trong Hướng dẫn thực hành lâm sàng ESMO để quản lý độc tính của liệu pháp miễn dịch] và cũng tính đến các yếu tố như mô học, mức độ biểu hiện PD-L1, hiệu suất tình trạng và bệnh đi kèm
Các tác giả cũng cung cấp hướng dẫn điều trị cho các nhóm dân số đặc biệt, chẳng hạn như bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc bệnh di căn ít.
Các khuyến nghị – được xuất bản trong Biên niên sử về Ung thư – dựa trên bằng chứng sẵn có và “ý kiến chuyên gia tập thể của các tác giả. ” Hướng dẫn được tạo ra phù hợp với quy trình vận hành tiêu chuẩn của ESMO
medwireNews là một dịch vụ tin tức y tế độc lập được cung cấp bởi Springer Healthcare Ltd. © 2023 Springer Healthcare Ltd, một phần của Springer Nature Group
Chúng có định dạng ngắn gọn hơn, ít văn bản hơn, có thể truy cập trực tiếp trên trang web ESMO và chứa tất cả điểm số liên quan của các loại thuốc trên Thang đo mức độ lợi ích lâm sàng của ESMO [ESMO-MCBS] cũng như những loại thuốc thay đổi- thuốc phù hợp trên Thang ESMO về khả năng hành động lâm sàng của các mục tiêu phân tử [ESCAT]Bác sĩ tư vấn y tế về ung thư tại Bệnh viện Hoàng gia Marsden;
Giới thiệu
Vào năm 2023, Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu [ESMO] đã công bố hướng dẫn về chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn nghiện và không nghiện gen gây ung thư [NSCLC]
Tổng quan về Hướng dẫn chuyên khoa này dành cho bác sĩ ung thư chăm sóc thứ cấp bao gồm chẩn đoán, bệnh lý, giai đoạn, đánh giá rủi ro và theo dõi bệnh nhân mắc NSCLC di căn. Nó kết hợp các khuyến nghị từ hướng dẫn ESMO về NSCLC nghiện gen gây ung thư và hướng dẫn ESMO về NSCLC không nghiện gen sinh ung thư, làm nổi bật sự khác biệt khi có liên quan.
Vui lòng tham khảo hướng dẫn đầy đủ của ESMO để biết tất cả các khuyến nghị, lý do và thông tin cơ bản.
Liên quan đến Tóm tắt này
- Để biết các khuyến nghị điều trị từ Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu, hãy xem các bản tóm tắt Hướng dẫn riêng về việc quản lý ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn nghiện và không nghiện gen gây ung thư
Chẩn đoán, bệnh học và sinh học phân tử
NSCLC gây nghiện Oncogene VÀ Noncogene
- Có được vật liệu mô đầy đủ để chẩn đoán mô học và xét nghiệm phân tử để cho phép đưa ra các quyết định điều trị riêng lẻ
- Tốt nhất là sinh thiết tổn thương di căn để chẩn đoán và phân loại giai đoạn.
- đối với các tổn thương trung tâm, nội soi phế quản là lý tưởng và có thể được sử dụng với rửa phế quản, chải và sinh thiết phế quản và xuyên phế quản
- các hạch bạch huyết khu vực có thể được đánh giá bằng siêu âm nội phế quản [EBUS] và siêu âm nội soi [EUS]
- đối với các tổn thương từ giữa đến ngoại vi, sử dụng chọc hút kim nhỏ xuyên thành ngực và/hoặc sinh thiết lõi dưới hướng dẫn của hình ảnh [thường là chụp cắt lớp vi tính [CT]]
- đối với tràn dịch màng phổi, sử dụng chọc dò màng phổi để chẩn đoán và điều trị triệu chứng
- có thể cần sinh thiết lại [nếu có thể] nếu việc lấy mẫu ban đầu không đầy đủ
- xem xét các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn hơn [chẳng hạn như nội soi trung thất, mở trung thất và nội soi lồng ngực] khi không thể chẩn đoán chính xác thông qua phương pháp ít xâm lấn hơn [chẳng hạn như EBUS, EUS, chọc hút kim nhỏ xuyên thành ngực và sinh thiết lõi]
- để cải thiện kết quả chẩn đoán, sự hợp tác có hệ thống và liên lạc thường xuyên giữa các nhà nghiên cứu bệnh học và các nhà can thiệp là có lợi [có thể bao gồm đánh giá mẫu nhanh tại chỗ]
- Đặc điểm giải phẫu bệnh theo phân loại u phổi của Tổ chức Y tế Thế giới 2021
- Tiến hành phân loại cụ thể tất cả các NSCLC khi có thể, để thông báo cho việc ra quyết định điều trị
- Sử dụng vết hóa mô miễn dịch [IHC] để giảm tỷ lệ NSCLC không xác định xuống