Bệnh zona thần kinh tiếng trung là gì năm 2024

Herpes zoster là nhiễm trùng mà hậu quả do vi rút varicella-zoster tái hoạt từ trạng thái tiềm ẩn của nó trong một hạch sau hậu môn gốc. Các triệu chứng thường bắt đầu với đau dọc theo da bị ảnh hưởng, tiếp theo là trong vòng 2 đến 3 ngày bởi một tổn thương mụn nước thường là chẩn đoán. Điều trị với thuốc kháng vi-rút, lý tưởng nhất trong vòng 72 giờ sau khi các tổn thương da xuất hiện.

Herpes zoster làm viêm dây thần kinh cảm giác, ảnh hưởng tới lớp thượng bì của da, và đôi khi là sừng sau và trước của chất xám, màng não, và rễ thần kinh ở lưng. Herpes zoster thường xuất hiện ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân nhiễm HIV và nghiêm trọng và thường gặp ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch do tình trạng miễn dịch qua trung gian tế bào ở những bệnh nhân này giảm. Không có chất kết tủa rõ ràng.

Triệu chứng và dấu hiệu của Herpes Zoster

Đau nhói, dị cảm, hoặc các cơn đau khác phát triển ở vùng này, tiếp theo sau đó là từ 2 đến 3 ngày do phát ban, thường là ban phỏng nước trên nền dát đỏ. vị trí này thường là một hoặc nhiều lớp thượng bì liền kề ở vùng ngực hoặc thắt lưng, mặc dù một vài vết thương ở vệ tinh cũng có thể xuất hiện. Các tổn thương thường là một bên và không vượt qua đường giữa của cơ thể. Vị trí này thường tăng cảm giác và có thể đau nhiều hơn. Các vết thương thường tiếp tục hình thành trong khoảng từ 3 đến 5 ngày.

Herpes zoster có thể lan truyền sang các vùng khác trên da và nội tạng, đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Zona trong miệng là không phổ biến nhưng có thể tạo ra một sự phân bố các tổn thương đơn phương sắc nét. Giai đoạn tiền triệu không xảy ra trong miệng.

Ít hơn 4% bệnh nhân bị chứng herpes zoster gặp một đợt dịch khác. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, có cơn đau khu trú với cường độ thay đổi kéo dài > 3 tháng kể từ tổn thương đóng vảy cuối cùng trong phân bố liên quan (đau dây thần kinh sau herpes).

Ngọc trai & cạm bẫy

• Ít hơn 4% bệnh nhân bị chứng herpes zoster gặp một đợt dịch khác.

Đau nhức dây thần kinh sau Zona có thể đột ngột, đau liên tục hoặc gián đoạn và có thể làm người bệnh mệt mỏi. Nó có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm hoặc vĩnh viễn.

• Đánh giá lâm sàng

Herpes zoster được nghi ngờ ở những bệnh nhân có phát ban đặc trưng và đôi khi ngay cả trước khi phát ban xuất hiện nếu bệnh nhân có đau điển hình trong da Chẩn đoán thường dựa trên phát ban bệnh lý. Chẩn đoán thường dựa trên phát ban bệnh lý.

Nếu chẩn đoán là không tương đồng, việc phát hiện tế bào khổng lồ đa nhân với xét nghiệm Tzanck có thể xác nhận nhiễm trùng, nhưng xét nghiệm Tzanck dương tính với herpes simplex Nhiễm virus Herpes simplex (HSV) Herpes simplex Herpes (vi rút herpeses loại 1 và 2) thường gây nhiễm trùng tái phát ảnh hưởng đến da, miệng, môi, mắt và bộ phận sinh dục. Các bệnh nhiễm trùng nặng thường gặp gồm viêm não,... đọc thêm

hoặc herpes Zona Vi rút herpes simplex (HSV) có thể gây ra những tổn thương gần như giống nhau, nhưng không giống như herpes zoster, HSV có xu hướng tái phát và không ở trên da. Vi rút herpes simplex (HSV) có thể gây ra những tổn thương gần như giống nhau, nhưng không giống như herpes zoster, HSV có xu hướng tái phát và không ở trên da. Virus có thể được phân biệt bằng xét nghiệm nuôi cấy hoặc PCR. Phát hiện kháng nguyên từ mẫu sinh thiết cũng có thể được sử dụng để phát hiện herpes zoster.

• Điều trị triệu chứng
• Thuốc kháng siêu vi (acyclovir, famciclovir, valacyclovir), đặc hiệu đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Gạc ướt sẽ làm dễ chịu, nhưng thuốc giảm đau toàn thân thường cần thiết.

Điều trị bằng thuốc kháng vi rút đường uống làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian phát ban cấp tính và làm giảm tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch; nó có thể làm giảm tần số xuất hiện của đau dây thần kinh sau Zona. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, liệu pháp kháng vi rút thường được dành cho những người ≥ 50 tuổi. Điều trị cũng được chỉ định ở những bệnh nhân bị đau dữ dội, nổi mẩn đỏ trên mặt, đặc biệt là xung quanh mắt và những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Điều trị herpes zoster nên bắt đầu càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong giai đoạn này, và có thể sẽ không có hiệu quả nếu \> 72 giờ sau khi các thương tổn da xuất hiện, đặc biệt khi không có tổn thương mới xuất hiện. Famciclovir 500mg 3 lần/ngày trong 7 ngày và valacyclovir 1g 3 lần/ngày trong 7 ngày có sinh khả dụng tốt hơn khi dùng thuốc uống so với acyclovir, và do đó đối với herpes zoster, thường dùng acyclovir 800 mg 5 lần/ngày trong 7 đến 10 ngày. Corticosteroid không làm giảm tần số xuất hiện của đau dây thần kinh sau Zona.

Đối với những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nhẹ hơn, dùng famciclovir, valacyclovir hoặc acyclovir (xem ở trên) là một lựa chọn hợp lý; famciclovir và valacyclovir được ưa thích hơn. Đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, khuyến cáo dùng acyclovir với liều 10 mg/kg, tĩnh mạch, 8 giờ một lần trong 7 đến 10 ngày đối với người lớn và 20 mg/kg, tĩnh mạch, 8 giờ một lần trong 7 ngày đối với trẻ em < 12 tuổi. Một số chuyên gia khuyến nghị điều trị ngoài 7 đến 10 ngày, kéo dài cho đến khi tất cả các tổn thương đóng vảy, đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Mặc dù dữ liệu liên quan đến sự an toàn của acyclovir và valacyclovir trong thời gian mang thai là đáng tin,tuy nhiên sự an toàn của thuốc kháng vi-rút trong thời kỳ mang thai chưa được xác định rõ ràng. Vì bệnh thủy đậu bẩm sinh có thể là do thủy đậu của người mẹ, nhưng hiếm khi xảy ra do Zona của mẹ, lợi ích tiềm tàng của việc điều trị cho bệnh nhân mang thai nên vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Có thể điều trị bệnh nhân mang thai bị phát ban nặng, đau dữ dội hoặc zoster nhãn khoa, tốt nhất là bằng acyclovir, vì có kinh nghiệm sử dụng thuốc trong thai kỳ lâu hơn so với các thuốc khác, mặc dù valacyclovir vẫn là một lựa chọn. Có rất ít dữ liệu liên quan đến độ an toàn của famciclovir trong thai kỳ, vì vậy nó thường không được khuyến cáo cho phụ nữ có thai.

Quản lý các triệu chứng đau dây thần kinh sau Zona là đặc biệt khó khăn. Các phương pháp điều trị bao gồm gabapentin, pregabalin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, và capsaicin tại chỗ hoặc thuốc mỡ lidocaine và nhiễm độc botulinum. Thuốc giảm đau opioid có thể là cần thiết. methylprednisolone nội tủy có thể có lợi.

Vắc xin zoster tái tổ hợp được khuyến cáo cho người lớn có đủ khả năng miễn dịch ≥ 50 tuổi cho dù họ đã bị herpes zoster hay đã được tiêm loại vắc xin sống giảm độc lực cũ hơn hay chưa; 2 liều của vắc xin zoster tái tổ hợp được tiêm cách nhau từ 2 đến 6 tháng và ít nhất 2 tháng sau khi vắc xin sống giảm độc lực (để biết thêm thông tin, xem Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines). Loại vắc xin sống giảm độc lực cũ không còn được cung cấp ở Mỹ, nhưng vẫn có sẵn ở nhiều quốc gia khác. Vắc xin tái tổ hợp mới hơn dường như cung cấp khả năng bảo vệ lâu dài và tốt hơn nhiều so với vắc xin zoster sống giảm độc lực, đơn liều cũ hơn (là phiên bản liều cao hơn của vắc xin thủy đậu). Trong một thử nghiệm lâm sàng lớn, vắc xin zoster tái tổ hợp có hiệu quả ngăn ngừa herpes zoster từ 90 đến 97%. Đối với người lớn có miễn dịch hoàn toàn ≥ 60 tuổi, vắc xin tái tổ hợp hoặc vắc xin sống giảm độc lực được khuyến cáo, nhưng vắc xin tái tổ hợp được ưu tiên hơn. Một nghiên cứu quan sát sau khi đưa ra thị trường đã quan sát thấy nguy cơ gia tăng hội chứng Guillain-Barré Hội chứng Guillain - Barre (GBS) Hội chứng Guilain - Barre là bệnh cấp tính, tiến triển nhanh, đặc trưng bởi quá trình viêm tự miễn nhiều dây thần kinh, gây ra yếu cơ và giảm cảm giác nơi thần kinh chi phối. Nguyên nhân gây... đọc thêm trong 42 ngày sau khi tiêm vắc xin zoster tái tổ hợp. Dữ liệu về hiệu quả của vắc-xin tái tổ hợp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch đang được xuất hiện và hiện không có khuyến nghị nào về việc sử dụng vắc-xin này cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Vắc-xin suy giảm động lực sống được chống chỉ định ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

• 1. Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al: Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. N Engl J Med 372(22):2087-96, 2015. Epub 2015 Apr 28. PMID: 25916341. doi: 10.1056/NEJMoa1501184
• Herpes zoster là do sự tái hoạt động của virut varicella-zoster (nguyên nhân thủy đậu) từ giai đoạn tiềm ẩn của nó.
• Sự phát ban đau đớn, thường là các mụn nước trên nền hồng ban, phát triển trên một hoặc nhiều lớp da liền kề.
• Ít hơn 4% bệnh nhân có một đợt phát ban còn lại, nhưng nhiều người, đặc biệt là người cao tuổi, có đau dai dẳng hoặc tái phát trong nhiều tháng hoặc nhiều năm (đau dây thần kinh sau Zona).

Thuốc kháng vi rút (acyclovir, famciclovir, valacyclovir) có lợi, đặc biệt đối với những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Bị zona thần kinh bao nhiêu ngày thì khỏi?

Điều đặc biệt là sau khi mắc zona, tỷ lệ xuất hiện biến chứng đau thần kinh sau zona ở người trên 50 tuổi cao gấp 15-25 lần so với người dưới 30 tuổi. Triệu chứng của bệnh zona thường bắt đầu đau và dị cảm ở da thường xảy ra trước phát ban 1 đến 3 ngày, đôi khi kéo dài 1 tuần hoặc lâu hơn.null8 cách chữa zona thần kinh hiệu quả theo từng giai đoạntamanhhospital.vn › cach-chua-zona-than-kinhnull

Zona thần kinh ở mới bôi thuốc gì?

Acyclovir, famciclovir và valacyclovir là 3 loại thuốc hiện nay được sử dụng trong điều trị zona. Các thuốc kháng virus giúp làm giảm các tổn thương trên da, nhanh liền sẹo, giảm đau, đồng thời hỗ trợ đẩy nhanh quá trình bài xuất virus.nullBị zona bôi thuốc gì nhanh khỏi? - Vinmecwww.vinmec.com › su-dung-thuoc-toan › bi-zona-boi-thuoc-gi-nhanh-khoinull

Zona thần kinh là bị gì?

Bệnh zona thần kinh là gì? Bệnh zona thần kinh còn gọi là bệnh zona, tên tiếng Anh là shingles, trong dân gian còn được gọi với tên gọi là “giời leo”. Bệnh zona là bệnh nhiễm trùng da do virus thần kinh Varicella zoster (VZV) - virus gây bệnh thủy đậu, thuộc họ virus herpes gây nên.nullBệnh zona thần kinh có lây không? - Vinmecwww.vinmec.com › Tin tức › Thông tin sức khỏenull

Zona thần kinh có phải kiêng gì không?

Vì thế, người bệnh zona cần kiêng:.

Đắp đậu xanh, nếp lên vùng da bị tổn thương. ... .

Không kiêng gió, kiêng nước quá mức. ... .

Kiêng gãi, tác động lên vùng da nổi mụn nước. ... .

Không tự ý bôi thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ ... .

Ngũ cốc tinh chế ... .

Thực phẩm chứa nhiều đường. ... .

Các loại thực phẩm cay nóng. ... .

Bia, rượu và đồ uống có cồn..