Mẫu c70a-hd theo quyết định 166

Mẫu C70a-HD theo Quyết định 636/QĐ-BHXH - Danh sách đề nghị hưởng chế độ thai sản, ốm đau, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe mới nhất năm 2019.

------------------------------------------------------------------------------

Lưu ý:
- Kể từ ngày 1/5/2019 Mẫu 01B-HSB theo Quyết định 166/QĐ-BHXH sẽ
thay thế cho Mẫu C70a-HD này. -> Tải mẫu mới về tại đây: Mẫu 01B-HSB

-----------------------------------------------------------------------------------
 

Tên cơ quan đơn vị: kế toán Thiên Ưng
Mã đơn vị:…………………………………
SĐT.........................

Mẫu số: C70a-HD
(Ban hành theo Quyết định 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 của BHXH Việt Nam)

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN, DƯỠNG SỨC, PHỤC HỒI SỨC KHỎE

Đợt…… tháng…... năm ……

Số hiệu tài khoản…………. Mở tại ………Chi nhánh...…..

PHẦN 1: DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ MỚI PHÁT SINH:

STT Họ và tên Số sổ BHXH/ Số định danh Điều kiện tính hưởng Số ngày nghỉ được tính hưởng trợ cấp Hình thức nhận trợ cấp Ghi chú
Tình trạng Thời điểm Từ ngày Đến ngày Tổng số
A B 1 2 3 4 5 6 C D
A CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU                
I Bản thân ốm thường                
1                  
                 
  Cộng                
II Bản thân ốm dài ngày                
1                  
                 
  Cộng                
III Con ốm                
1                  
                 
  Cộng                
B CHẾ ĐỘ THAI SẢN                
I Khám thai                
                 
  Cộng                
II Sẩy thai, nạo hút thai, thai chết lưu                
1                  
                 
  Cộng                
III Sinh con, nuôi con nuôi                
- Trường hợp thông thường                
1                  
                 
- Trường hợp mẹ phải nghỉ dưỡng thai (khoản 3 Điều 31)                
1                  
                 
- Trường hợp mẹ chết sau khi sinh (khoản 4 Điều 34)                
1                  
                 
- Trường hợp mẹ chết hoặc gặp rủi ro sau khi sinh (khoản 6 Điều 34)                
1                  
                 
  Cộng                
IV Lao động nữ mang thai hộ sinh con                
1                  
                 
  Cộng                
V Lao động nữ nhờ mang thai hộ nhận con                
1                  
                 
  Cộng                
VI Lao động nam nghỉ việc khi vợ sinh con                
1                  
                 
  Cộng                
VII Lao động nam hưởng trợ cấp một lần khi vợ sinh con                
1                  
                 
  Cộng                
VIII Thực hiện các biện pháp tránh thai                
1                  
….                  
C DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE                
I Nghỉ DS sau ốm đau                
1                  
….                  
  Cộng                
II Nghỉ DS sau thai sản                
1                  
….                  
  Cộng                
III Nghỉ DS sau TNLĐ-BNN                
1                  
….                  
  Cộng                

PHẦN 2: DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH SỐ ĐÃ ĐƯỢC GIẢI QUYẾT

STT Họ và tên Số sổ BHXH/
Số định danh
Đợt giải quyết Nội dung và lý do đề nghị điều chỉnh Hình thức nhận trợ cấp Ghi chú

Diễn giải

nội dung 

Lý do 
A B 1 2 3 C
A CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU        
I Bản thân ốm thường        
1          
         
II        
….          
B CHẾ ĐỘ ...        
1          
2          
  Cộng X X   X

Người lập biểu

(Ký, họ tên)

Công đoàn cơ sở
(Ký, họ tên, đóng dấu)

…..ngày …..tháng…..năm…..
Thủ trưởng đơn vị…………
(Ký, họ tên, đóng dấu)

Tải mẫu C70a-HD về tại đây:

Mẫu C70a-HD

Trường hợp bạn không tải về được thì làm theo cách sau:
Bước 1: Comment mail vào phần bình luận bên dưới
Bước 2: Gửi yêu cầu vào mail: 
 (Tiêu đề ghi rõ Tài liệu muốn tải)

 

Cách viết Mẫu C70a-HD xem tại đây nhé: Cách viết Mẫu C70a-HD danh sách chế độ thai sản

Kế toán Thiên Ưng xin chúc các bạn thành công!

-----------------------------------------------------------

Cùng chủ đề: