Rất nhiều bộ phận của cơ thể gặp phải tình trạng bị áp xe. Trường hợp không được điều trị kịp thời, áp xe sẽ phát triển thành áp xe có mủ khiến người bệnh đau đớn. Vậy điều trị áp xe theo nguyên tắc nào, áp xe có mủ làm cách nào để chữa?
Tổ chức viêm nhiễm, khu trú thành một khối mềm, bên trong chứa đầy mủ cấu tạo từ vi khuẩn, xác bạch cầu và các mảnh vụn có tên gọi là áp xe.
Các đặc điểm dễ nhận biết trên lâm sàng của áp xe sẽ là: một khối mềm, lùng nhùng, da vùng áp xe nóng đỏ, sưng nền, chạm vào thấy đau. Bên cạnh đó, tùy thuộc vào vị trí của các ổ áp xe sẽ có một số triệu chứng liên quan khác.
Bất kì vùng nào trên cơ thể cũng có thể hình thành nên áp xe và được chia làm 2 nhóm chính:
Áp xe ở mô dưới da
Hình thái phổ biến nhất là ổ mụn nhọt, hậu bối. Thường gặp nhất ở vị trí:
- Dưới nách do lỗ chân lông bị nhiễm trùng
- Âm đạo do các tuyến ở cửa âm đạo bị nhiễm trùng
- Da vùng xương cùng cụt gây nên áp xe nếp lằn mông
- Quanh răng gây nên áp xe răng.
Áp xe bên trong cơ thể
Bên trong cơ thể cũng sẽ xuất hiện các ổ áp xe, ngay tại mô của các cơ quan như áp xe gan, áp xe não, áp xe thận, áp xe vú… hoặc tại khoảng kẻ giữa chúng.
Áp xe xuất hiện quanh răng
Nguyên nhân trực tiếp và phổ biến nhất gây ra áp xe là nhiễm trùng. Các tác nhân nhiễm trùng gây bệnh bao gồm:
Vi khuẩn
Các mô dưới da hoặc các tuyến bài tiết bị vi khuẩn xâm nhập vào gây nên phản ứng viêm, hoạt hóa các chất hóa học trung gian và các tế bào bạch cầu. Điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển là sự tắc nghẽn chất tiết của các tuyến mồ hôi, tuyến bã. Mủ sinh ra khi quá trình hệ miễn dịch của cơ thể chống lại vi khuẩn, trong mủ chứa nhiều vi khuẩn và xác bạch cầu. Ở nhiều khu vực trên thế giới, staphylococcus aureus là loại vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất, gây áp xe dưới da, áp xe màng cứng cột sống.
Ký sinh trùng
Ở các nước phát triển, ký sinh trùng là tác nhân thường gặp hơn, có thể kể đến các loại nhu giun chỉ, sán lá gan, giòi…gây áp xe bên trong các tạng của cơ thể như áp xe gan do sán lá gan.
Biểu hiện lâm sàng của áp xe khá đặc hiệu, bao gồm:
Áp xe nông dưới da
Khi quan sát sẽ thấy một khối phồng, ổ áp xe đỏ bị da bao phủ lên, sưng nền vùng da xung quanh, khi sờ vào có cảm giác nóng, đau, lùng nhùng do chứa mủ bên trong.
Triệu chứng đau trong khối áp xe là do áp lực trong khối áp xe tăng. Người bệnh có thể sốt, mệt mỏi khi nhiễm trùng lan rộng ra các mô sâu hơn.
Áp xe bên trong cơ thể
Áp xe bên trong cơ thể được phân loại áp xe sâu, triệu chứng mà bệnh nhân sẽ gặp phải là triệu chứng toàn thân như sốt cao, rét run, ớn lạnh, môi khô, lưỡi bẩn, mệt mỏi, suy kiệt, hốc hác. Có thể gặp phải các triệu chứng khác tùy theo vị trí của ổ áp xe như sốt cao rét run, đau tức vùng hạ sườn phải trong áp xe gan.
Ổ áp xe đỏ bị da bao phủ lên, sưng nền vùng da xung quanh
Con đường lây truyền áp xe do các tác nhân gây bệnh lây lan từ người bệnh sang người lành. Tùy theo từng nguyên nhân cụ thể mà đường lây truyền cũng sẽ thay đổi.
Khi năng hình thành các khối áp xe sẽ cao hơn ở những người có các đặc điểm sau:
- Điều kiện sống thiếu vệ sinh
- Tiếp xúc thường xuyên với người bị nhiễm trùng da
- Người gầy còm, suy kiệt, sức đề kháng kém
- Nghiện rượu, ma túy
- Mắc các bệnh như đái tháo đường, ung thư, AIDS, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn
- Các bệnh về máu như bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu
- Chấn thương nặng
- Sử dụng corticoid kéo dài, các thuốc tiêm tĩnh mạch
- Đang trong liệu trình hóa trị
Các biện pháp giúp phòng ngừa áp xe bao gồm:
- Nâng cao, cải thiện môi trường sống
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân tốt
- Đảm bảo chất dinh dưỡng đầy đủ trong các bữa ăn
- Luyện tập thể dục thể thao thường xuyên
- Xây dựng lối sống lành mạnh, tăng cường hệ miễn dịch
- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt sau khi tiếp xúc với người bệnh hoặc chất thải của người bệnh.
- Không lạm dụng rượu và sử dụng ma túy
- Tuân thủ điều trị tốt các bệnh lý nhiễm khuẩn, các bệnh lý toàn thân như đái tháo đường
- Khi có các triệu chứng bất thường cần đến gặp bác sĩ ngay, không được tự ý điều trị, tránh để tổn thương lan rộng và nặng nề hơn.
Áp xe có thể phòng ngừa được bằng các biện pháp cụ thể
Không điều trị tổ chức áp xe sẽ khiến chúng tiến triển nặng dần lên với kích thước tăng, đau nhiều hơn, xâm lấn rộng ra các mô xung quanh, và cuối cùng là vỡ.
Áp xe dưới da sẽ vỡ ra da và chảy mủ ra bên ngoài, một số trường hợp còn tạo ra đường dò, phá hủy một vùng mô sâu rộng, khiến việc điều trị khó khăn hơn về sau này.
Áp xe trong cơ thể cũng có thể vỡ ra vào ổ phúc mạc, dẫn đến viêm phúc mạc khu trú hoặc toàn thể nặng hơn là nhiễm trùng máu.
Rất nhiều yếu tố sẽ ảnh hưởng tới việc điều trị áp xe, trong đó quan trọng nhất là phân loại áp xe nông hay áp xe mô dưới da và áp xe sâu bên trong các cơ quan.
Đối với áp xe mô dưới da
Rạch dẫn lưu mủ ra ngoài là biện pháp điều trị hiệu quả nhất. Bác sĩ sẽ chèn gạc để cầm máu và băng vết thương khi chảy hết dịch.
Những trường hợp áp xe nông nhỏ có thể tự chảy dịch và khô lại mà không cần thiệp gì. Những bệnh nhân nhạy cảm sẽ được chỉ định thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, aspirin
Đối với các ổ áp xe sâu
Sẽ cần can thiệp ngoại khoa như rạch, dẫn lưu ổ áp xe đồng thời phối hợp với thuốc kháng sinh.
Sử dụng thuốc kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ, sử dụng sớm và đủ liều. Chỉ rạch dẫn lưu mủ dưới sự hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm. Cũng cần loại bỏ dị vật bên trong ổ áp xe nếu có.
Cần tiến hành song song việc điều trị các triệu chứng như sốt, đau và nâng cao thể trạng, bù nước và điện giải.
Để được tư vấn dịch vụ Khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Hồng Ngọc, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây:
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, bệnh nhân cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Khoa Nhi – Bệnh viện Hồng Ngọc TẠI ĐÂY để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.
Áp xe gan là tình trạng bệnh nặng có thể gây tử vong, rất phổ biến ở những nước khí hậu nhiệt đới.
Áp xe gan là tình trạng tụ mủ trong gan dẫn đến sự hình thành của một ổ đơn độc hoặc nhiều ổ mủ rải rác.
Có thể phân chia áp xe gan thành 2 loại dựa theo nguyên nhân như sau:
- Áp xe gan do amip
- Áp xe do vi khuẩn
Áp xe gan do amip
- Đối tượng nguy cơ: người bị lỵ đã khỏi hoặc lỵ mạn tính, nam giới trong độ tuổi 30-50 tuổi
- Tác nhân gây bệnh: loại ký sinh gây bệnh là E.histolytica sẽ gây viêm đại tràng amip và bệnh lỵ.
- Con đường lây truyền chủ yếu là đường phân miệng, amip xâm nhập qua niêm mạc ruột và đia vào tĩnh mạch cửa.
Áp xe gan do vi khuẩn
- Áp xe gan do vi khuẩn hầu hết đều xảy ra thứ phát từ nhiễm trùng ổ bụng, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhiễm trùng rang, xơ gan
- Thời điểm bị áp xe gan do vi khuẩn có thể sau sinh thiết gan hoặc tắc ống thông đường mật.
- Các vi khuẩn gây áp xe gan thường có nguồn gốc từ đường ruột, tiêu biểu như Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Bacteroides, Enterococci, nấm candia spp…
Áp xe tại gan
Sốt cao rét run
Người bệnh bị sốt nhẹ hoặc vừa [