1.Các nguyên nhân nào làm cho răng nanh ngầm?
- Nắn chỉnh răng nanh ngầm sau phẫu thuật bộc lộ.
- Nguyên nhân làm răng nanh ngầm, mọc sai lệch hoặc mọc chậm rất phức tạp.
- Nguyên nhân tiên phát: di truyền, nội tiết, phóng xạ, khe hở môi, mất hài hoà răng mặt, chậm hình thành chân răng, phát triển khác nhau giữa vùng tiền hàm và xương hàm trên.
- Nguyên nhân thứ phát: mất hướng dẫn răng cửa bên [răng cửa bên kém phát triển hoặc thiếu], chấn thương, nhổ răng quá sớm, các răng bên cạnh di sang làm mất khoảng, mầm răng lạc chỗ, giảm kích thước gần xa của hố mũi...
- Chẩn đoán răng nanh ngầm cần dựa vào lâm sàng và chụp X-quang. Khi khám trong miệng có thể thấy còn hoặc không còn răng nanh sữa nhưng không thấy răng nanh vĩnh viễn mặc dù các răng vĩnh viễn khác đã mọc, sờ có thể thấy phồng ở trong vòm miệng.
- Thăm khám X-quang thông thường như cận chóp, Panorama, phim cắn, phim sọ nghiêng chụp theo kỹ thuật từ xa... rất cần thiết để đánh giá vị trí và trục của răng nanh trên so với mặt phẳng giữa và dọc giữa, giúp tiên lượng khả năng mọc và chỉnh nha, nếu như chân răng bị cong thì đây là một yếu tố không thuận lợi cho chỉnh nha.
2.Có nên nhổ bỏ răng nanh ngầm?
- Răng nanh ngầm nếu không được điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng như: dính khớp, mất nhiều khoảng, lệch đường giữa, tiêu răng bên cạnh, nang thân răng... Tuy nhiên, răng nanh có nhiều vai trò rất quan trọng trên cung răng nên ngoại trừ những trường hợp bất khả kháng không thể giữ lại được thì mới chỉ định nhổ bỏ còn những trường hợp khác nên điều trị bảo tồn kéo răng nanh ra ngoài, sắp xếp lại đúng vị trí của nó.
- Điều trị răng nanh ngầm: bao gồm phẫu thuật bộc lộ răng ngầm và nắn chỉnh răng.
- Phẫu thuật bộc lộ răng nanh ngầm: Được chỉ định trong các trường hợp răng ngầm hoặc chậm mọc, hoặc đang mọc lệch chỗ trong niêm mạc. Có rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật như cắt lợi, vạt đặt lại tại chỗ phía tiền đình, vạt đẩy về phía cuống, vạt trượt sang hai bên... Do vậy lựa chọn kỹ thuật thích hợp với từng trường hợp một là bước quan trọng đầu tiên.
- Chỉnh nha kéo răng ra ngoài và sắp xếp lại vị trí trên cung hàm:
3.Các biến chứng có thể gặp khi điều trị răng nanh ngầm
- Các biến chứng thường liên quan đến việc gắn mắc cài thất bại, nặng nề hơn là phải can thiệp lại, tụt lợi, mất xương, đôi khi có thể có hiện tượng tiêu thân răng, nội tiêu chân răng, tiêu các răng bên cạnh [răng cửa trung tâm và răng cửa bên] và dính khớp.
- Răng nanh ngầm là một bất thường về mọc răng rất hay gặp, cần phải được chẩn đoán sớm. Do nó có nhiều vai trò quan trọng trong khớp cắn cũng như thẩm mỹ nên cần phải cố gắng bảo tồn nếu có thể. Trong quá trình điều trị cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng nha chu để đảm bảo được chất lượng thẩm mỹ sau khi kéo răng.
ThS. Võ Trương Như Ngọc
[Trường đại học Răng hàm mặt]
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Trung Hậu - Bác sĩ Răng Hàm Mặt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Có nhiều phương án để điều trị răng nanh mọc ngầm, không nhất thiết phải nhổ bỏ. Ngoại trừ những trường hợp không thể giữ lại được thì bác sĩ mới chỉ định nhổ bỏ răng nanh mọc ngầm, còn những trường hợp khác nên điều trị bảo tồn kéo răng nanh ra ngoài, sắp xếp lại đúng vị trí của nó để tránh các biến chứng.
Răng nanh hay còn gọi là răng số 3, răng nanh mọc ngầm khi nằm trong xương hàm nhưng không mọc ra ngoài xương hàm. Nguyên nhân răng nanh mọc ngầm là do:
- Trong giai đoạn thay răng sữa, răng vĩnh viễn mọc lên, nhưng do răng sữa rụng khá muộn, không có chỗ cho răng vĩnh viễn mọc, từ đó dẫn đến tình trạng răng mọc ngầm.
- Bên cạnh đó, khi mọc răng, chân răng chậm hình thành và có sự phát triển khác nhau, răng cửa bên kém phát triển, hoặc việc nhổ răng quá sớm, mầm răng mọc lệch lạc thì có thể khiến răng nanh mọc ngầm.
- Một số nguyên nhân khác như do di truyền, phóng xạ, nội tiết, khe hở môi, răng bị chấn thương, nhổ răng quá sớm,
Trường hợp răng nanh mọc ngầm sẽ gây đau, khó chịu, ảnh hưởng đến những răng lân cận. Tình trạng này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ để lại các biến chứng như:
- Dính khớp
- Lệch đường giữa
- Làm tiêu răng bên cạnh,...
Trường hợp răng nanh mọc ngầm sẽ gây đau, khó chịu, ảnh hưởng đến những răng lân cận
Răng nanh đóng vai trò rất quan trọng trên cung hàm, nhổ bỏ sẽ gây đau nhức, ảnh hưởng răng kế cận. Vậy răng nanh mọc ngầm có nên nhổ không? Theo đó, có nhiều phương án để điều trị trong trường hợp răng nanh mọc ngầm, không nhất thiết phải nhổ bỏ.
Việc lựa chọn phương án điều trị phù hợp sẽ được nha sĩ cân nhắc dựa trên các yếu tố. Ngoại trừ những trường hợp không thể giữ lại được thì bác sĩ mới chỉ định nhổ bỏ răng nanh mọc ngầm, còn những trường hợp khác nên điều trị bảo tồn kéo răng nanh ra ngoài, sắp xếp lại đúng vị trí của nó để tránh các biến chứng dính khớp, lệch đường giữa, mất nhiều khoảng, làm tiêu răng bên cạnh,..
Các phương pháp điều trị gồm:
- Phẫu thuật bộc lộ răng nanh ngầm: Tiến hành trong trường hợp răng ngầm hoặc chậm mọc, mọc lệch chỗ. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật như cắt lợi, vạt đẩy về phía cuống,..
- Niềng răng và sắp xếp lại vị trí răng trên cung hàm: Sau khi phẫu thuật bộc lộ răng, tiếp theo bạn sẽ phải niềng răng. Mục tiêu là làm cho răng mọc đúng vị trí trên cung răng và không làm co lợi viền. Phương pháp này chỉ tiến hành khi đã tạo đủ khoảng trống cho răng nanh mọc.
Biến chứng khi điều trị răng nanh mọc ngầm thường là do gắn mắc cài thất bại, tụt lợi, mất xương, đôi khi có thể tiêu thân răng, tiêu các răng bên cạnh hay dính khớp. Vì vậy, trong quá trình điều trị răng nanh cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng nha chu, vệ sinh răng miệng sạch sẽ để đạt được chất lượng tốt sau khi kéo răng.
Trong quá trình điều trị răng nanh cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng nha chu, vệ sinh răng miệng sạch sẽ để đạt được chất lượng tốt sau khi kéo răng
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị răng nanh mọc ngầm tại Bệnh viện.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
XEM THÊM:
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Răng - Hàm - Mặt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
Niềng răng là cả một quá trình, mỗi giai đoạn bác sĩ sẽ can thiệp, hàm răng cũng sẽ có những thay đổi nhất định cho tới khi kết thúc. Vì vậy, hiện nay không chỉ trẻ em, mà người lớn cũng tìm và lựa chọn phương pháp niềng răng để chỉnh sửa hàm răng không ngay ngắn, khấp khểnh của mình về đúng vị trí, thẳng đều thẩm mỹ.
Thời gian chỉnh nha còn tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố như mức độ phức tạp, răng chỉnh đã đúng như mong muốn chưa, mong muốn của bệnh nhân, độ tuổi của bệnh nhân, và những điều trị kèm theo nếu có.
Thời gian chỉnh nha thông thường đối với trường hợp không phải nhổ răng sẽ mất khoảng 18 tháng, trường hợp phải nhổ răng thì khoảng 24 tháng là đủ để đem lại một nụ cười đẹp.
Với trường hợp có răng mọc ngầm, thời gian niềng răng có thể lâu hơn một chút. Ngược lại, trường hợp chỉnh nha kết hợp cùng với phục hình răng sứ thì thời gian kết thúc chỉnh nha sẽ nhanh hơn, khoảng vài tháng đến 1 năm là hoàn chỉnh.
Thời gian chỉnh nha hoàn tất cũng tùy vào từng đối tượng, niềng răng ở trẻ em và niềng răng ở người lớn.
Giai đoạn đầu, trẻ từ 8-10 tuổi là giai đoạn trẻ bắt đầu thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn. Mục đích niềng răng của giai đoạn này là chỉnh sửa những lệch lạc và sắp xếp chỗ để cho răng cố định của trẻ mọc đúng vị trí.
Đây là giai đoạn phát triển tương đối ổn định của trẻ, phù hợp nhất để điều chỉnh những sai lệch về răng, chuẩn bị và giúp cho việc điều trị, điều chỉnh răng sau này được đơn giản và nhanh chóng hơn.
Giai đoạn thứ 2 là giai đoạn phát triển, trẻ bắt đầu dậy thì là giai đoạn xương hàm phát triển mạnh nhất. Lúc này, bác sĩ sẽ dựa vào sự phát triển của trẻ để điều chỉnh khuôn hàm, khuôn mặt cho đẹp, đồng thời sắp xếp răng cho đều đặn trên cung hàm.
Nếu trẻ đã được điều trị ở giai đoạn 1, đến khi điều trị tiếp giai đoạn 2 thì khả năng phải nhổ răng là rất ít. Thực chất không nên nhổ răng trong giai đoạn sớm, bác sĩ sẽ chờ sự phát triển của trẻ rồi sẽ quyết định nhổ răng trong giai đoạn sau hay không. Nếu nhổ răng sai chỉ định, điều trị chỉnh nha để sửa chữa lại sẽ rất khó.
Nếu hàm răng của trẻ đã phát triển bình thường thì không cần điều trị thêm ở giai đoạn 2 nữa.
8-10 tuổi là thời gian niềng răng thích hợp cho trẻ
Với các kỹ thuật niềng răng ngày nay, thì phương pháp niềng răng cho người lớn trưởng thành cũng trở nên đơn giản hơn so với trước mà vẫn đem lại hiệu quả cao. Nếu tuân thủ đúng phác đồ và hướng dẫn của bác sĩ nha khoa thì thời gian được tháo niềng răng sẽ nhanh hơn, quá trình niềng răng được rút ngắn đáng kể.
Thông thường 1 ca niềng răng mức độ trung bình sẽ cần khoảng thời gian dao động từ 6 tháng đến 1,5 năm.
Đối với trường hợp khó hơn như bị hô, móm nhiều, răng mọc lộn xộn nhiều...thì cần nhiều thời gian hơn, có thể kéo dài từ 2 – 3 năm. Tuy nhiên, thời gian niềng răng cũng có thể được rút ngắn hơn nếu như tuân thủ đúng theo những hướng dẫn của nha sĩ, đến hẹn đúng thời gian theo lịch khám.
Thời gian niềng răng kéo dài bao lâu không chỉ tùy thuộc vào cơ địa, tình trạng răng miệng của mỗi người mà chúng còn phụ thuộc vào một số các yếu tố ngoài sau:
Ngoài độ tuổi, mắc cài niềng răng cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thời gian đeo niềng răng, thời gian ngắn hay dài. Vì các loại mắc cài niềng răng có chức năng giữ, lực kéo, vì vậy loại mắc cài sử dụng sẽ có những ưu điểm và khả năng chỉnh răng khác nhau.
Ví dụ, mắc cài kim loại truyền thống tuy rằng không đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ nhưng lại có lực kéo rất tốt, giúp răng được định hình, ổn định nhanh hơn. Niềng răng bằng khay vô hình invisalign thì được xem là giải pháp niềng răng đạt tiêu chuẩn về tính thẩm mỹ cao nhất, phù hợp với người lớn do tính chất giao tiếp công việc hàng ngày nhưng thời gian niềng lại lâu hơn.
Thời gian niềng răng cũng bị ảnh hưởng trực tiếp bởi mức độ xê dịch, lệch lạc của răng. Nếu tình trạng răng lệch lạc ở mức nhẹ, nền xương hàm vững, thời gian niềng răng sẽ được rút ngắn đi. Còn nếu xương yếu và răng bị lệch lạc nhiều thì thời gian đeo mắc cài cũng như hàm duy trì sẽ kéo dài hơn.
Vệ sinh răng miệng cũng ảnh hưởng lớn đến thời gian niềng răng. Cần vệ sinh răng miệng đúng cách có thể sẽ giúp làm giảm thời gian niềng răng. Ngược lại, nếu vệ sinh sai cách không chỉ gây ra các bệnh liên quan tới răng miệng như dính mảng bám trên mắc cài, hôi miệng, viêm nướu,...sẽ làm mắc cài dễ bong ra hay ảnh hưởng đến men răng, nướu và sức khỏe răng miệng. Từ đó thì thời gian niềng răng sẽ kéo dài hơn.
Vệ sinh răng miệng cũng ảnh hưởng đến thời gian niềng răng
Thói quen và chế độ ăn uống sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến thời gian niềng răng. Cần tránh ăn đồ quá cứng, dai, dẻo, ăn đồ quá nóng hoặc quá lạnh, chất kích thích, rượu bia hay nước có ga để không ảnh hưởng đến quá trình dịch chuyển và giúp răng ổn định hơn trên cung hàm.
Ngoài ra, trong suốt quá trình niềng răng, người điều trị cần thực hiện thăm khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để đảm bảo răng được theo dõi và chỉnh nắn kịp thời nếu có dự sai dịch ngoài ý muốn, giúp hoàn tất quá trình niềng răng đúng kế hoạch.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
XEM THÊM: