Tăng huyết áp càng nặng và bệnh nhân càng trẻ thì càng đòi hỏi nhiều xét nghiệm đánh giá chuyên sâu hơn. Nói chung, khi tăng huyết áp mới được chẩn đoán, các xét nghiệm thường quy được thực hiện để
Phát hiện các tổn thương cơ quan đích
Xác định các yếu tố nguy cơ tim mạch
Xét nghiệm phân tích nước tiểu và tỷ số albumin:creatinine niệu
Xét nghiệm máu [creatinine, kali, natri, glucose huyết tương lúc đói, lipid máu, và hormone kích thích tuyến giáp]
Theo dõi huyết áp liên tục, xạ hình thận, X quang ngực, các xét nghiệm sàng lọc bênh u tủy thượng thận không phải là thường quy.
Hoạt tính của renin huyết tương trong máu ngoại vi không có ích trong chẩn đoán hoặc lựa chọn thuốc.
Tùy thuộc vào kết quả của khám thực thể và các xét nghiệm ban đầu, có thể cần chỉ định các xét nghiệm khác. Nếu phân tích nước tiểu phát hiện albumin niệu [protein niệu], trụ niệu, hoặc tiểu máu vi thể, hoặc nếu creatinine huyết thanh tăng cao [≥ 1,4 mg/dL [124 micromol/L] ở nam giới; ≥1,2 mg/dL [106 micromol/L] ở nữ giới], nên chỉ định siêu âm thận để đánh giá kích thước thận. Bệnh nhân bị hạ kali máu không liên quan đến việc sử dụng thuốc lợi tiểu nên được đánh giá tìm hội chứng cường aldosteron tiên phát Cường Aldosteron tiên phát và chế độ ăn nhiều muối.
Trên điện tâm đồ, một sóng P nhọn gợi ý tăng gánh nhĩ, mặc dù không đặc hiệu, nhưng có thể là triệu chứng sớm nhất của bệnh tim mạch do tăng huyết áp. Phì đại thất trái, biểu hiện bằng mỏm tim dội mạnh và điện thế phức bộ QRS tăng, có hoặc không kèm theo bằng chứng của thiếu máu cơ tim, có thể xảy ra sau đó. Nếu có tăng gánh nhĩ hoặc phì đại thất trái, siêu âm tim nên được thực hiện. Ở những bệnh nhân có biểu hiện rối loạn lipid máu hoặc các triệu chứng của bệnh động mạch vành, các xét nghiệm cho các yếu tố nguy cơ tim mạch khác [ví dụ: Protein phản ứng C [CRP] có thể hữu ích.
Nếu nghi ngờ hẹp động mạch chủ, X quang ngực, siêu âm tim, CT hoặc MRI sẽ giúp xác định chẩn đoán.
Huyết áp cao vô cùng nguy hiểm bởi nó có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Vì vậy, người bệnh cũng như người thân cần phải trang bị cho mình những hiểu biết nhất định để nhận biết đúng các triệu chứng huyết áp cao, phát hiện và xử trí kịp thời tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Tổng quan về bệnh huyết áp cao
Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một tình trạng rất phổ biến, xảy ra khi huyết áp của bạn tăng đến mức không lành mạnh. Lối sống hiện đại trên khắp thế giới giúp tăng mức độ căng thẳng, béo phì và ít vận động, là những nguyên nhân chính gây ra huyết áp cao .
Huyết áp của bạn được thể hiện bằng chỉ số tâm thu [áp lực khi tim bạn đập] và số liệu tâm trương [áp lực giữa nhịp đập của tim] và được đo bằng milimét thủy ngân [mmHg].
- Huyết áp bình thường: 120/80 mmHg
- Có nguy cơ [tiền tăng huyết áp]: 120 – 139 / 80 – 89 mmHg
- Nguy cơ cao : 140/90 mmHg hoặc cao hơn
Phát hiện sớm cao huyết áp là rất quan trọng. Kiểm tra huyết áp thường xuyên có thể giúp bạn và bác sĩ nhận thấy được những bất ổn về sức khỏe. Nếu huyết áp của bạn tăng cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra huyết áp trong một vài tuần để xem liệu con số có tăng cao hay giảm trở lại mức bình thường hay không.
Có những người bị huyết áp cao mà không hề hay biết, vì không kiểm tra y tế định kỳ và không nhận thấy triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, những người gặp phải các triệu chứng huyết áp cao thường có một hoặc nhiều dấu hiệu dưới đây.
Các triệu chứng huyết áp cao
Huyết áp cao là tình trạng huyết áp tối đa lớn hơn 135 mmHg và huyết áp tối thiểu lớn hơn hoặc bằng 85 mmHg trở lên. Các chỉ số này có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào các yếu tố giới tính, tuổi tác và thói quen sinh hoạt. Bạn có thể phát hiện ra chỉ số này bằng cách sử dụng các thiết bị và máy đo huyết áp uy tín.
Các triệu chứng huyết áp cao rất phức tạp và cũng có biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào thể trạng từng người. Những triệu chứng này nặng nhẹ khác nhau, có những tác động cũng như gây ra những phản ứng khác nhau đối với từng cơ thể bệnh nhân.
Các triệu chứng huyết áp cao cơ bản như người bệnh cảm thấy nhức đầu, chóng mặt, ù tai, mất ngủ mức độ nhẹ, hoa mắt. Cũng có người bệnh có các triệu chứng dữ dội hơn, có thể đau vùng tim, giảm thị lực, người bệnh thở gấp, mặt đỏ bừng, tái xanh, nôn ói, hồi hộp, hốt hoảng…. Cụ thể như sau:
1. Nhịp tim không đều
Nhịp tim không đều, hay thường được gọi là đánh trống ngực, có thể được định nghĩa là cảm giác rằng tim đang đập nhanh hơn bình thường. Bệnh nhân thường nói rằng tim họ đập thình thịch hoặc chạy đua, điều này cũng có thể tạo ra cảm giác rằng đó là việc bỏ qua một số nhịp đập.
Nhịp tim không đều là phổ biến hơn khi huyết áp cao hơn 140/90mmHg vì tim phải làm việc nhiều hơn và nhanh hơn để đẩy máu vào mạch máu và duy trì việc cung cấp máu thích hợp cho toàn bộ mô cơ thể.
2. Vấn đề về thị lực
Vấn đề về thị lực xảy ra do mức huyết áp cao mãn tính có thể gây tổn thương cho các mạch máu nhỏ mang máu đến các bộ phận khác nhau của mắt.
Một trong những vấn đề chính là bệnh võng mạc, đó là tổn thương gây ra ở võng mạc. Bệnh lý võng mạc có thể rất nghiêm trọng nếu không được điều trị sớm. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị mất thị lực hoàn toàn.
Ngoài ra, tăng huyết áp cũng có thể gây ra bệnh thần kinh thị giác, đó là tổn thương của dây thần kinh thị giác.
3. Nhức đầu
Khi huyết áp tăng cao làm tăng áp lực bên trong cranium và gây ra cơn đau đầu dữ dội. Đau đầu do cao huyết áp khác với các loại đau nửa đầu hoặc đau đầu khác mà bệnh nhân đã trải qua trước đó và nó không thuyên giảm với thuốc giảm đau hiện tại. Đây là lý do tại sao các chuyên gia khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân tăng huyết áp bị đau đầu dữ dội.
4. Đau ngực
Người bị tăng huyết áp mãn tính có thể bị đau ngực nhẹ liên quan đến đánh trống ngực, và đây là một triệu chứng không bao giờ được bỏ qua vì nó cho thấy được mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện ra mồ hôi, khó thở và buồn nôn.
5. Chóng mặt
Chóng mặt cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc huyết áp nhưng chúng ta không nên bỏ qua triệu chứng này, đặc biệt là nếu khởi phát đột ngột. Chóng mặt đột ngột, cơ thể mất thăng bằng hoặc việc đi lại khó khăn là những dấu hiệu cảnh báo của đột quỵ. Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với đột quỵ.
6. Đỏ mặt
Đỏ bừng mặt xảy ra khi các mạch máu trong mặt giãn ra. Nó có thể là phản ứng với một số tác nhân như phơi nắng, thời tiết lạnh, thức ăn cay, gió, đồ uống nóng và các sản phẩm chăm sóc da. Đỏ bừng mặt cũng có thể xảy ra với căng thẳng cảm xúc, tiếp xúc với nhiệt hoặc nước nóng, uống rượu và tập thể dục – tất cả những điều này đều có thể làm tăng huyết áp tạm thời. Đỏ mặt có thể là phản ứng báo hiệu rằng huyết áp của bạn đang lên cao.
Việc nhận biết các triệu chứng huyết áp cao cần phải đặt trong tương quan các nguyên nhân gây huyết áp cao, có nguyên nhân vận động hay nguyên nhân do bệnh lý. Tuổi cao thì có nguy cơ bị huyết áp cao hơn người trẻ, và nguy cơ này cũng cao hơn ở nam so với nữ. Vì vậy, để nhận biết được tình trạng thật sự, người bệnh cần được thăm khám và theo dõi một cách kỹ lưỡng và liên tục.
Đo huyết áp là cách đơn giản và hiệu quả theo dõi chỉ số huyết áp của bạn
Nhận biết được sự nguy hiểm của huyết áp cao, người bệnh nên tự trang bị cho mình những kiến thức cần thiết về căn bệnh của mình, như cách nhận biết, cách xử lý khi bị huyết áp cao cũng như chế độ ăn uống, vận động của bản thân. Các triệu chứng trên chỉ được coi là những dấu hiệu để bệnh nhân thăm khám sức khỏe của mình, tuy nhiên, chỉ dựa vào các triệu chứng mà định bệnh, tránh có tâm ý lo lắng, hoảng sợ trước tình hình sức khỏe cũng như xem thường bệnh trạng của mình.
Nếu chỉ số huyết áp cao hơn mức bình thường của WHO thì có phải bị cao huyết áp?
Nếu bạn đã từng gặp tình trạng huyết áp tăng vọt làm cho số tối thiểu tăng quá 120 mmHg hoặc số tối đa tăng thêm lên 30 – 40 mmHg, đây có thể là dấu hiệu của cơn tăng huyết áp nhưng cũng có thể do một số nguyên nhân khác
Khi huyết áp cao đột ngột, bạn có thể cảm thấy huyết áp đang tăng cao khi thấy đau đầu, đau gáy, cứng cổ, chóng mặt, buồn nôn, nôn ói hay chỉ là cảm giác bứt rứt, lo lắng khó chịu mơ hồ. Lúc này, việc nhanh chóng tìm chỗ ngồi nghỉ và đo huyết áp để kiểm tra ngay lập tức là vô cùng cần thiết.
Nếu huyết áp của bạn cao hơn mức bình thường cùng những triệu chứng trên, muốn biết chính xác bạn có mắc bệnh cao huyết áp hay không, bạn hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ chuyên môn làm các xét nghiệm và đưa ra kết luận cụ thể.
Điều trị bệnh huyết áp cao
Mục đích chính của việc điều trị huyết áp cao là giữ cho huyết áp dưới 135/85 mmHg, hoặc thậm chí là thấp hơn đối với những bệnh nhân có bệnh đái tháo đường hay bệnh thận mạn tính kèm theo. Việc điều trị huyết áp cao rất quan trọng trong việc làm giảm nguy cơ bị đột quỵ, đau thắt ngực, suy tim.
Những tổn thương có thể xảy ra do huyết áp cao
Người bệnh cao huyết áp có thể được điều trị bằng thuốc và kết hợp với thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng hợp lý
Thuốc điều trị bệnh huyết áp cao
Thuốc điều trị tăng huyếp áp bao gồm các thuốc như: thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin, thuốc ức chế beta, thuốc ức chế chuyển canxi, thuốc ức chế alpha, thuốc dãn mạch ngoại biên. Đây là các thuốc đầu tay trong điều trị tăng huyết áp. Các thuốc này có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với nhau tùy thuộc từng bệnh nhân.
- Thuốc chẹn beta: Thuốc chẹn beta khiến tim đập chậm hơn và ít lực hơn. Điều này làm giảm lượng máu được bơm qua các động mạch của bạn theo từng nhịp, làm giảm huyết áp. Nó cũng ngăn chặn một số hormone trong cơ thể bạn có thể làm tăng huyết áp.
- Thuốc lợi tiểu: Nồng độ natri cao và chất lỏng dư thừa trong cơ thể bạn có thể làm tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu, còn được gọi là thuốc nước, giúp thận của bạn loại bỏ natri dư thừa khỏi cơ thể. Khi natri rời khỏi, chất lỏng dư thừa trong máu của bạn di chuyển vào nước tiểu, giúp giảm huyết áp.
- Thuốc ức chế men chuyển: Angiotensin là một hóa chất làm cho các mạch máu và thành động mạch thắt chặt và thu hẹp. Các chất ức chế men chuyển [angiotensin enzyme] ngăn cơ thể sản xuất càng nhiều hóa chất này. Điều này giúp các mạch máu thư giãn và giảm huyết áp.
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II [ARB]: Trong khi các thuốc ức chế men chuyển nhằm ngăn chặn việc tạo angiotensin, ARB ngăn chặn angiotensin liên kết với các thụ thể. Không có hóa chất, các mạch máu sẽ không thắt chặt. Điều đó giúp thư giãn mạch và hạ huyết áp.
- Thuốc chẹn kênh canxi: Những loại thuốc này ngăn chặn một số canxi xâm nhập vào cơ tim của tim bạn. Điều này dẫn đến nhịp tim ít mạnh hơn và huyết áp thấp hơn. Những loại thuốc này cũng hoạt động trong các mạch máu, khiến chúng thư giãn và hạ huyết áp hơn nữa.
- Chất chủ vận Alpha-2: Loại thuốc này làm thay đổi các xung thần kinh khiến các mạch máu thắt chặt. Điều này giúp các mạch máu thư giãn, làm giảm huyết áp.
Các biện pháp khắc phục cao huyết áp tại nhà
Thay đổi lối sống lành mạnh có thể giúp bạn kiểm soát các yếu tố gây tăng huyết áp. Dưới đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà phổ biến nhất.
Bổ sung một chế độ ăn uống lành mạnh
Một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là rất quan trọng để giúp giảm huyết áp. Nó cũng quan trọng để quản lý bệnh tăng huyết áp giúp kiểm soát và giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Những biến chứng này bao gồm bệnh tim, đột quỵ và đau tim.
Chế độ ăn có lợi cho người bệnh huyết áp cao gồm các loại thực phẩm: trái cây, rau xanh, các loại ngũ cốc, protein nạc như cá, thịt nạc…
Bên cạnh đó người bệnh cũng nên giảm bổ sung lượng natri và chất béo bão hòa vào cơ thể, tránh ăn nhiều đồ ngọt và mặn.
➤ Xem thêm: Bệnh cao huyết áp nên ăn gì, kiêng ăn gì?
Tăng cường hoạt động thể chất
Tập thể dục, hoạt động thể chất vừa giúp cơ thể khỏe manh, giảm căng thẳng stress, còn là biện pháp giảm cân lành mạnh sẽ giúp người bệnh hạ đường huyết một cách tự nhiên và tăng cường hệ thống tim mạch của bạn.
Mỗi ngày dành ra 30 phút, 150 phút mỗi tuần tập thể dục sẽ giúp cơ thể khỏe mạnh và tình trạng cao huyết áp được thuyên giảm.
Giảm cân
Thừa cân, béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, giảm cân thông qua chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và tăng cường hoạt động thể chất có thể giúp giảm huyết áp.
Quản lý căng thẳng
Tập thể dục là một cách tuyệt vời để quản lý căng thẳng. Ngoài ra, một số hoạt động như: thiền, các bài hít thở, massage, yoga cũng giúp giảm căng thẳng hiệu quả.
Áp dụng lối sống lành mạnh
Nếu bạn là người hút thuốc, hãy thử bỏ thuốc lá ngay vì các hóa chất trong khói thuốc làm hỏng các mô của cơ thể và làm cứng thành mạch máu. Rượu cũng là tác nhân gây tăng huyết áp vì vậy bạn nên hạn chế và bỏ rượu ngay khi bị cao huyết áp.
Cuối cùng, người bệnh cao huyết áp cần tuân thủ theo đúng phác đồ và hướng dẫn của bác sĩ để mang lại kết quả tốt nhất. Xem thêm về cách điều trị cho người bệnh huyết áp cao tại: Biện pháp chữa và điều trị huyết áp cao