Từ 00 giờ 00, ngày 26/12/2021 việc truy vết và cách ly y tế cho trường hợp F1 được thực hiện tại Công văn số 6962/CV-BCĐ ngày 25/12/2021 của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch COVID-19 tỉnh về việc hướng dẫn tạm thời việc truy vết và cách ly y tế cho trường hợp F1 [tiếp xúc gần với F0/ca COVID-19 xác định] đã tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 [thời gian cách ly F1 được tính kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0].
Theo đó về điều tra, truy vết: tiếp tục thực hiện điều tra, truy vết các trường hợp F0, F1, F2 theo hướng dẫn giám sát và phòng chống dịch COVID-19 hiện hành của Bộ Y tế [hiện tại là Quyết định số 3638/QĐ-BYT].
Về cách ly y tế các trường hợp F1
Đối với F1 đã tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 [Thẻ xanh trên Sổ Sức khoẻ điện tử hoặc theo Giấy chứng nhận tiêm vắc xin của cơ quan có thẩm quyền cấp], liều cuối cùng đã được tiêm ít nhất 14 ngày và không quá 06 tháng hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 06 tháng tính đến thời điểm được xác định là F1 [có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19]:
Trường hợp phát hiện F1 trong vòng 07 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0]: Thực hiện cách ly F1 tại nhà/nơi lưu trú [gọi chung là tại nhà; kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] cho đủ 07 ngày [nếu nhà đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ], tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ 07 ngày tiếp theo; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 hai lần [lần 01 lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR khi phát hiện/bắt đầu cách ly; lần 02 xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 vào ngày thứ 07; Trường hợp F1 tiếp xúc lần cuối với F0 ngày thứ 5 trở đi thì sau 72 giờ thực hiện xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 lần 02]. Nếu nhà không đủ điều kiện cách ly tại nhà thì cách ly tập trung theo thời gian và xét nghiệm nêu trên.
Trường hợp phát hiện F1 đã quá 07 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0]: F1 thực hiện tự theo dõi sức khỏe cho đủ 14 ngày; xét nghiệm 01 lần test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 ngay khi phát hiện.
Đối với F1 chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng COVID-19 hoặc tiêm đủ liều nhưng liều cuối cùng đã quá 06 tháng hoặc khỏi bệnh COVID-19 đã quá 06 tháng:
Nếu F1 đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ:
Thực hiện cách ly F1 tại nhà cho đủ 14 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo.
Xét nghiệm RT-PCR với SARS-CoV-2 cho F1 và ĐT1 [NCS]: Tất cả đều được lấy mẫu gộp xét nghiệm vào ngày thứ 01, 03, 07, 14 [chưa có kết quả xét nghiệm thì chưa được kết thúc cách ly]; hoặc lấy mẫu xét nghiệm mẫu 01 ngay khi cách ly F1 tại nhà, mẫu 02 cách mẫu 1 là 03 ngày và các mẫu tiếp theo tính như trên. Có thể chỉ định thêm những lần xét nghiệm khác tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ. Trường hợp có kết quả xét nghiệm dương tính [+] với SARS-CoV-2 thì xử lý theo quy định.
Nếu F1 không đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ: Thực hiện cách ly tập trung F1 cho đủ 14 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo; lấy mẫu đơn và xét nghiệm mẫu đơn RT-PCR vào ngày cách ly thứ 01 [hoặc mẫu 01 ngay khi phát hiện/cách ly], thứ 05 [hoặc mẫu 02 cách mẫu 01 là 05 ngày], thứ 14 [hoặc mẫu 03 là ngày kết thúc cách ly; nếu mẫu 03 cách mẫu 02 không quá 02 ngày thì không cần lấy lại mẫu] và ngày thứ 05 của tự theo dõi sức khỏe.
Chi tiết Văn bản tại đây:
Điều kiện để F1 cách ly tại nhà 5 ngày [ảnh minh họa]
- F1 đã tiêm đủ ít nhất 02 liều vắc xin phòng COVID-19 theo quy định, liều cuối cùng tiêm trong thời gian ít nhất 14 ngày hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 03 tháng tính đến thời điểm được xác định là đối tượng F1 [có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19]:
+ Thực hiện cách ly y tế 05 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác do cơ quan, tổ chức, đơn vị địa phương, trường học bố trí, thiết lập kể từ ngày phơi nhiễm cuối cùng;
[Trước đây, theo Công văn 10696/BYT-MT ngày 16/12/2021, F1 đã tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 thực cách ly y tế 07 ngày tại nhà, nơi lưu trú, tự theo dõi sức khoẻ trong 07 ngày tiếp theo].
+ Thực hiện xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 bằng phương pháp PCR, kháng nguyên [xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc bằng máy miễn dịch] vào ngày cách ly thứ 5 do nhân viên y tế thực hiện hoặc người cách ly tự thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng ít nhất một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.
Nếu kết quả âm tính thì tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ trong 05 ngày tiếp theo và nghiêm túc thực hiện Thông điệp 5K, nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe [sốt; ho; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác; giảm hoặc mất khứu giác; đau, nhức đầu; tiêu chảy; khó thở; viêm đường hô hấp] thì báo cho cơ quan y tế để theo dõi, xét nghiệm và xử trí theo quy định.
- F1 chưa tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 hoặc chưa tiêm vắc xin phòng COVID-19:
+ Thực hiện cách ly y tế 07 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác do cơ quan, tổ chức, đơn vị địa phương, trường học bố trí, thiết lập kể từ ngày phơi nhiễm cuối cùng;
+ Thực hiện xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 bằng phương pháp PCR hoặc kháng nguyên [xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc bằng máy miễn dịch] vào ngày cách ly thứ 7 do nhân viên y tế thực hiện hoặc người cách ly tự thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng ít nhất một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.
Nếu kết quả âm tính thì tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ trong 03 ngày tiếp theo và nghiêm túc thực hiện Thông điệp 5K, nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe [sốt; ho; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác; giảm hoặc mất khứu giác; đau, nhức đầu; tiêu chảy; khó thở; viêm đường hô hấp] thì báo cho cơ quan y tế để theo dõi, xét nghiệm và xử trí theo quy định.
[Việc xác định người tiếp xúc gần [F1] được thực hiện theo quy định tại Công văn 11042/BYT-DP ngày 29/12/2021.]
Xem chi tiết tại Công văn 762/BYT-DP ngày 21/02/2022.
Như Mai
HỎI ĐÁP PHÁP LUẬT LIÊN QUAN
Ngày 15/4, Bộ Y tế đã ban hành văn bản về việc điều chỉnh định nghĩa ca bệnh COVID-19 và biện pháp y tế đối với ca bệnh COVID-19 và người tiếp xúc gần [F1].
Theo đó, trong văn bản do Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn ký ban hành gửi đến các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Bộ Y tế cho biết, hiện nay tỷ lệ tiêm chủng vaccine phòng COVID-19 đã đạt tỷ lệ bao phủ cao trên phạm vi toàn quốc; Tỷ lệ mắc bệnh nặng và tử vong liên quan đến COVID-19 giảm sâu, phần lớn các ca mắc COVID-19 không có biểu hiện triệu chứng, triệu chứng nhẹ. Dịch bệnh COVID-19 vẫn đang được kiểm soát trên phạm vi cả nước.
Trong hướng dẫn mới nhất ngày 15/4 về điều chỉnh định nghĩa ca bệnh COVID-19 và biện pháp y tế đối với ca bệnh COVID-19 và người tiếp xúc gần [F1] của Bộ Y tế, F1 không còn phải cách ly.
Thực hiện phương châm thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19, thực hiện Nghị quyết 38 của Chính phủ ban hành Chương trình phòng chống dịch COVID-19, nhằm hài hoà giữa việc phát triển kinh tế xã hội và kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ tổ chức thực hiện các nội dung dưới đây điều chỉnh định nghĩa ca bệnh COVID-19 và biện pháp y tế đối với ca bệnh COVID-19 và người tiếp xúc gần [F1].
Theo đó, ca bệnh COVID-19 nghi ngờ là một trong số các trường hợp sau:
Là người có yếu tố dịch tễ và có biểu hiện triệu chứng [sốt và ho hoặc có ít nhất 3 trong số các triệu chứng: sốt; ho; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; đau, nhức đầu; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; giảm hoặc mất khứu giác; giảm hoặc mất vị giác; buồn nôn; nôn; tiêu chảy; khó thở].
Là người có kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính với SARS-CoV-2.
Là trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính nặng, viêm phổi nặng nghi do virus có chỉ định nhập viện.
Người có yếu tố dịch tễ bao gồm người tiếp xúc gần với ca bệnh xác định, người có mặt trên các phương tiện giao thông hoặc cùng địa điểm, sự kiện nơi làm việc, lớp học... với ca bệnh xác định đang trong thời kỳ lây truyền.
Ca bệnh COVID-19 [F0] xác định là một trong số các trường hợp sau:
Là người có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 bằng phương pháp RT-PCR
Là người có triệu chứng lâm sàng và có kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính với COVID-19.
Là người có yếu tố dịch tễ và có kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính với COVID-19.
Người tiếp xúc gần [F1] là một trong số các trường hợp sau:
- Người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp [bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, cơ thể...] với ca bệnh xác định trong thời kỳ lây truyền của F0.
- Người đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 1 mét hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút với F0 đang trong thời kỳ lây truyền.
- Người không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 1 mét hoặc ở trong cùng không gian hẹp, kín với F0 đang trong thời kỳ lây truyền.
- Người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị F0 khi đang trong thời kỳ lây truyền định mà không sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân theo quy định.
Theo Bộ Y tế tất cả các ca bệnh giám sát [ca bệnh nghi ngờ], ca bệnh xác định [F0] đều thực hiện các biện pháp phòng chống lây nhiễm, cách ly, xét nghiệm, điều trị, chăm sóc theo quy định của Bộ Y tế.
Đối với F1, trong vòng 10 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0 đang trong thời kỳ lây truyền, F1 phải nghiêm túc thực hiện các biện pháp sau:
Bảo đảm biện pháp phòng tránh lây nhiễm: đeo khẩu trang, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch/dung dịch sát khuẩn tay nhanh, hạn chế tiếp xúc gần với người khác, đặc biệt là tránh tiếp xúc người có nguy cơ cao, người mắc bệnh nặng; không dùng chung vật dụng trong sinh hoạt, làm việc, học tập; hạn chế đến những nơi tập trung đông người.
Tự theo dõi sức khỏe [đối với trẻ em, học sinh thì cha mẹ/người giám hộ/giáo viên theo dõi sức khỏe cho trẻ em, học sinh] khi có triệu chứng của bệnh sốt và ho; hoặc có ít nhất 3 trong số các triệu chứng sau: sốt; ho; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; đau, nhức đầu; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; giảm hoặc mất khứu giác; giảm hoặc mất vị giác; buồn nôn; nôn; tiêu chảy; khó thở] cần báo ngay cho cơ sở y tế để được tư vấn, xét nghiệm, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc sức khỏe theo quy định.
Khi có kết quả dương tính với COVID-19 phải báo ngay cho cơ sở y tế địa phương để được tư vấn, chăm sóc, điều trị và thực hiện các biện pháp phòng,chống lây nhiễm theo quy định.
Bộ Y tế nêu rõ, hướng dẫn mới này thay thế các hướng dẫn tại Công văn 11042 ngày 29/12/2021 và công văn 762 của Bộ Y tế về các nội dung liên quan đến điều chỉnh định nghĩa ca bệnh COVID-19, cách ly y tế đối với ca bệnh COVID-19 và các trường hợp tiếp xúc gần.